Способ замещения костных дефектов челюстей с возможностью временного зубного протезирования на период интеграции дентальных имплантатов

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Пациенту в дооперационном периоде проводят компьютерную томограмму челюстей, затем формат dicom преобразуют в формат stl и экспортируют в стоматологическую CAD программу. Проводят виртуальное планирование дентальной имплантации и моделирование формы альвеолярной кости в зоне планируемой операции. Восстановленную оптическую модель челюсти накладывают на исходную не измененную модель, по границе пересечения двух моделей производят построение замкнутой контурной кривой, которую затем прикрепляют к восстановленной модели с последующим созданием поверхности, отграниченной данной кривой, отображающей желаемую форму основания будущей конструкции титановой пластины. После чего, производят экструзию данной поверхности на заданную толщину по нормали к каждой точке, формируя твердотельную модель пластины. Края пластины доводят до заданного значения кривизны инструментом виртуального моделирования - сглаживание и проводят визуальную проверку краевого прилегания пластины к исходной модели. Далее по нижней границе пластины отступя 2 мм от края проводят моделирование отверстий для винтов, фиксирующих будущую титановую пластину к кости, отверстия моделируют в участках наиболее толстой кортикальной кости с язычной и наружной поверхности равноудаленно на расстоянии друг от друга не более 5 мм и диаметром 1,2 мм, таким образом, чтобы общая сумма отверстий была не менее 10 с каждой стороны челюсти. На вершине пластины в проекции отсутствующих клыков и первых моляров проводят моделирование абатментов по форме усеченных конусов с круговыми ретенционными, при этом абатмент изготовлен зацело с пластиной. После чего моделируют временный мостовидный несъемный зубной протез с опорой на абатменты, с возможностью его разъединения с моделью пластины. После чего цифровую модель пластины преобразуют в ячеистую структуру в форме пластины, которую экспортируют в программное обеспечение трехмерного принтера, в котором осуществляется трехмерная печать конструкции методом прямого лазерного спекания или электронно-лучевой плавки мелкодисперсного титанового порошка или его сплавов. Полученная конструкция подвергается механической и стерилизационной обработке. Виртуальную модель несъемного мостовидного временного зубного протеза переводят в физическую методом объемной печати из стоматологического полимера, шлифуют и полируют. Затем пациенту проводят местное обезболивание, в планируемой операционной зоне, формируют слизисто-надкостничный лоскут и скелетируют кость. В зоне установки дентальных имплантатов, стоматологическим бором в атрофичной части кости делают перфорационные отверстия на глубину, равную толщине кортикальной пластинки кости. Сверху укладывают костезамещающую массу, представленную ксенотрансплантатом, смешанным с костным аутотрансплантатом, в соотношении один к одному насыщенный капиллярной кровью пациента и фиксируют массу ранее изготовленной титановой конструкции посредством винтов через отверстия к кости пациента. Укладывают обратно слизисто-надкостничный лоскут и ушивают его резорбируемыми нитями, которые удаляют на десятые сутки после операции, на абатменты фиксируют временный мостовидный несъемный зубной протез на временный цемент. Способ позволяет обеспечить возможность временного восстановления жевательной эффективности в период восстановления дефектов челюстей и интеграции дентальных имплантатов у пациентов с полным отсутствием зубов. 2 з.п ф-лы, 3 ил., 1 пр.