Клинико-прогностическое значение пошагового алгоритма диагностики сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса у симптомных пациентов с артериальной гипертонией. Эффекты комбинированной антигипертензивной терапии : специальность 14.01.05 "Кардиология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 180 пациентов с АГ, с симптомами СН и ФВ ЛЖ ≥ 50% изучена частота СНсФВ по пошаговому модифицированному алгоритму диагностики HFA-PEFF и эффекты антигипертензивной терапии у пациентов с АГ и верифицированной СНсФВ. Установлены следующие профили СН по алгоритму HFA-PEFF: с СНсФВ, с промежуточной вероятностью СН, без СН (58,9%, 31,1%, 10%, соответственно). Продемонстрирована диагностическая значимость неинвазивной оценки ДЗЛА и диастолического стресс-теста с пассивным подъемом ног для дополнительной диагностики СНсФВ. Показано, что пациенты с СНсФВ были достоверно старше, чаще женщины, имели более длительный стаж АГ, чаще страдали ФП, СД 2 типа, ХБП, имели более выраженные клинические проявления СН и более высокий ФК СН, структурно-функциональные изменения сердца, больший уровень NT-proBNР, имели более выраженные признаки застоя по данным БИВА и повышенную плотность печени по данным НФЭМ по сравнению с пациентами промежуточной группы и без СН, что позволяет стратифицировать пациентов с высокой вероятностью диагноза СНсФВ. Установлено неблагоприятное прогностическое значение диагноза СН по HFA-PEFF в отношении ухудшения качества жизни по опроснику KCCQ и повторной госпитализации с СН в течение года. У пациентов с АГ и верифицированной СН по алгоритму HFA-PEFF терапия азилсартаном медоксомил/ хлорталидоном приводит к более выраженному снижению центрального и периферического АД, улучшению параметров центральной пульсовой волны, снижению уровня NT-proBNP, более частым достижением эуволемии по данным БИВА.

Authors
Гудиева Хяди Магометовна1
Academic degree
Кандидат медицинских наук
Speciality
Кардиология
Supervisor
Кобалава Жанна Давидовна
Location
Российский университет дружбы народов
Language
Russian
Page number
115
Year
2021
Organizations
  • 1 Peoples’ Friendship University of Russia
Keywords
диссертация; медицина; внутренние болезни; кардиология; болезни сердца; диагностика; сердечная недостаточность; сохраненная фракция выброса; гипертония; артериальная гипертония; антигипертензивная терапия
Date of creation
17.11.2021
Date of change
17.11.2021
Short link
https://repository.rudn.ru/en/records/dissertation/record/75795/
Share

Other dissertations

Гудиева Хяди Магометовна
2021. 26 p.
Мамырбаев Самат Темирбекович
2021. 18 p.