Нарушения функции печени: клинические и клинико-фармакологические исследования : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни"; 14.03.06 "Фармакология, клиническая фармакология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Проанализирована популяция пациентов (n=621) с нарушенной функцией\r\nпечени, госпитализированных в терапевтические отделения. Ведущей причиной\r\n18\r\nгоспитализации больных с нарушенной функцией печени является\r\nдекомпенсированный цирроз печени, основными этиологическими факторами\r\nпоражения печени – этанол (85%) и вирусы (30%).\r\nИзучена распространенность анти-HCV в зависимости от профиля отделения.\r\nНаибольшая частота анти-HCV выявлена в отделениях реанимации (6,5%).\r\nУстановлено, что большинство (78%) пациентов с хронической HCVинфекцией имеют противопоказания к противовирусной терапии. Основными\r\nпротивопоказаниями были - гематологические нарушения (55%), декомпенсация\r\nцирроза печени (30,5), соматическая патология (26,7).\r\nОхарактеризована популяция пациентов (n=206) с нарушенной функцией\r\nпечени в клинико-фармакологических исследованиях. Выявлена сопоставимость\r\nпациентов по демографическим показателям и несопоставимость по частоте и\r\nвыраженности синдромов цитолиза, холестаза, гиперспленизма, курения,\r\nхронической HCV-инфекции, сопутствующих заболеваний, медикаментозной\r\nтерапии с группой сравнения.\r\nУстановлено влияние печеночной недостаточности на фармакокинетику\r\nингибитора mTOR эверолимуса 10 мг при однократном назначении. У пациентов с\r\nлегкой, умеренной и тяжелой печеночной недостаточностью по сравнению с\r\nгруппой с нормальной функцией печени экспозиция (площадь под кинетической\r\nкривой) эверолимуса увеличивается на 160%, 324% и 362%, а общий клиренс\r\nэверолимуса снижается на 38%, 69% и 72%. Показана безопасность однократного\r\nназначения эверолимуса 10 мг