Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика : специальность 14.01.01 "Акушерство и гинекология" : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Расширено представление о группах риска развития ХЭ и научно обоснована необходимость оздоровительных мероприятий у женщин с ранними репродуктивными потерями в анамнезе. Показано, что гистероскопическая стратификация по макротипам ХЭ (гиперпластический, гипопластический и смешанный) имеет патоморфологическую основу и доказывает существование самостоятельных вариантов ХЭ, оптимизирует эффективность диагностического поиска заболевания. Мультифакториальный генез ХЭ предполагает изучение типа иммунореактивности, адаптационных реакций, уровня CD3+ -лимфоцитов, продуцирующих цитокины, антиапоптических реакций слизистой, характера внутриматочной гемодинамики и пластических ресурсов (рецептивный профиль, уровень гликоделина) с целью таргентного многозвеньевого воздействия при его различных патогенетических вариантах. Смена концептуального подхода ведения женщин с ХЭ после репродуктивных неудач доказывает его патогенетическую обоснованность на основании восстановления структурного гомеостаза и гомеокинеза ткани эндометрия в 92,3% и успешной реализации репродуктивной функции у 69,5%.