Острая сердечная недостаточность при инфаркте миокарда: клинико-гемодинамическая характеристика больных и оценка эффектов левосимендана и добутамина

Показано, что при современном неинвазивном лечении крупноочагового ИМ ОСН развивается у каждого третьего больного, чаще в первые трое суток от начала заболевания. Развитие при крупноочаговом ИМ ассоциируется с пожилым возрастом больных, низкой ФВ ЛЖ и более выраженными нарушениями выделительной функции почек. Изучены эффективность и безопасность левосимендана и добутамина у больных с крупноочаговым ИМ, осложнившимся ОСН, потребовавшей инотропной поддержки. Показано, что внутривенная инфузия левосимендана в течение 24 ч оказала положительное влияние на систолическую и диастолическую функции ЛЖ. Существенного влияния на сократительную способность миокарда ЛЖ суточная инфузия небольших доз добутамина не оказала. Существенного аритмогенного эффекта при введении левосимендана не выявлено. Введение невысоких доз добутамина сопровождалось увеличением количества ЖЭ.