Результаты хирургического и комбинированного лечения пациентов с акромегалией

Работа посвящена изучению результатов хирургического и комбинированного методов лечения акромегалии. Показано, что трансназальное транссфеноидальное эндоскопическое удаление опухоли гипофиза является эффективным и безопасным методом лечения: приводит к значимому снижению уровней СТГ, ИФР-1 индекса у всех пациентов в раннем периоде и достижению ремиссии в 55% случаев в отдаленном послеоперационном периоде. Выявлено, что значимыми факторами положительного исхода хирургического лечения акромегалии являются средний и пожилой возраст пациентов, низкий уровень СТГ до операции, наличие микроаденомы и макроаденомы небольшого и среднего размера, эндоселлярной локализации опухоли, низкий уровень СТГ и ИФР-1 индекса в раннем послеоперационном периоде. Значимыми факторами достижения ремиссии акромегалии после нерадикальной аденомэктомии являлись применение радиохирургического и гипофракционного облучения, чувствительность к терапии аналогами соматостатина. Выявленные факторы положительного исхода хирургического и лучевого методов лечения акромегалии могут использоваться нейрохирургами, радиологами и эндокринологами для дифференцированного подхода при планировании лечения акромегалии