Прогностическое и диагностическое значение ремоделирования сердца и субклинического легочного застоя в развитии сердечной недостаточности у пациентов с первичным инфарктом миокарда

У 103 пациентов с ОИМ на основании проведения стресс-УЗИ легких продемонстрирована высокая частота субклинического легочного застоя: легкого, умеренного, тяжелого субклинического легочного застоя - 18,4%, 37,9% и 42,7%, соответственно; фенотипа «мокрое» легкое 2,9%, «очень мокрое» легкое 62,1%. У пациентов с ИМпST и ИМбпST частота и тяжесть субклинического легочного застоя и частота фенотипа «очень мокрое» легкое сопоставимы. Субклинический легочный застой при стресс-УЗИ лекгих при выписке ассоциирован с уровнем NT-proBNP, ФВ ЛЖ, GLS, E/e’, КДР ЛЖ и ИНЛС. Предикторами нарастания В-линий после Т6МХ являются ФВ ЛЖ < 50%, ИНЛС > 2 и ФП в анамнезе. При изучении ЭхоКГ параметров установлено, что нарушение глобальной продольной деформации левого желудочка выявлено в 97,9% случаев при высокой частоте ФВ ЛЖ > 50% (62,1%). Выявлена взаимосвязь параметров ремоделирования (ФВ ЛЖ, GLS, КДР ЛЖ, Е/e’) с субклиническим легочным застоем. ФВ ЛЖ ≤48% сумма B‐линий ≥ 10 и СДЛА > 27 мм рт. ст. независимо ассоциированы с более высокой вероятностью госпитализации с СН в течение 16,6 ± 0,4 мес. после выписки.