Опыт организации лаборатории клинического питания и метаболизма и создания системы нутриционной поддержки в отделениях реанимации и интенсивной терапии

В отделении реанимации и интенсивной терапии, наряду с такими методами лечения, как поддержание артериального давления, проведение антибактериальной терапии, искусственной вентиляции лёгких, вазопрессорной поддержки, всегда должно присутствовать и клиническое питание, которое является неотъемлемой частью лечебного процесса в таких отделениях. Существует большое количество публикаций, касающихся профилактики и лечения синдрома последствий интенсивной терапии (ПИТ-синдром). Одной из наиболее важных и малозатратных стратегий предотвращения данного состояния является нутритивная поддержка пациентов в критическом состоянии на всех этапах курации: с момента госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии до окончания курса реабилитации. Принимая во внимание показания и противопоказания при различных нозологических формах, при корректном назначении нутриционной поддержки очевидны преимущества в виде улучшения результатов лечения. Правильная организация нутриционной поддержки в стационаре - основной ключ к успеху в вопросе ранней реабилитации. От понимания проведения нутриционной поддержки, её организации и взаимоотношений между всеми звеньями будет зависеть её эффективность. Исходя из полученного опыта, можно сделать вывод, что создание лаборатории клинического питания и метаболизма и организация клинического питания в стационаре позволяют улучшить результаты лечения даже самой тяжёлой категории пациентов.

In the intensive care unit, along with other methods of intensive care, such as maintaining blood pressure, antibiotic therapy, mechanical ventilation, and vasopressors, clinical nutrition should always be present. Clinical nutrition is an integral part of the treatment process in the intensive care unit. A large number of publications concerning the prevention and treatment of intensive care outcome syndrome exist. One of the most important and low-cost strategies to prevent this condition is nutritional support for critically ill patients at all stages of curation, from the moment of admission to the intensive care unit to the end of the rehabilitation course. With the correct appointment of nutritional support, taking into account the indications and contraindications for various nosological forms, the advantages are obvious in the form of improved treatment outcomes. Proper organization of nutritional support in the hospital is the main key to success in early rehabilitation. From the understanding of nutritional support, its effectiveness will depend on its organization and mutual understanding between all links. Based on the experience of creating a laboratory for clinical nutrition and metabolism, it can be concluded that the creation of such a laboratory and the organization of clinical nutrition in a hospital can improve the results of treatment of even the most severe category of patients.