Немедикаментозная коррекция липидного обмена у больных с сердечно-сосудистой патологией, перенесших COVID-19, на стадии долечивания (реабилитации) в санаторных условиях

В условиях COVID-19 отмечен подъем сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ). Долечивание (реабилитация) больных с ССЗ, перенесших COVID-19, одна из сложнейших задач, а немедикаментозная коррекция липидограмм, перенесших COVID-19, усложняется малой изученностью данного вопроса. Цель. провести сравнительную оценку липидного обмена и оценить эффективность лечения больных с ССЗ, перенесших COVID-19, на этапах долечивания (реабилитации) в условиях санатория. Материал и методы. В исследование включены 117 больных ССЗ и после эндоваскулярных методов (ЭВ) лечения, переболевших за последние 6 месяцев COVID-19. Составлены три группы для проведения у больных ССЗ, перенесших COVID-19, немедикаментозного лечения с применением лекарственного электрофореза В1 интраназально и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ). Результаты и обсуждение. У 75,5% больных после COVID-19 выявлен достоверный подъем общего холестерина (ХС) и триглицеридов (ТГ), что отразилось на электрокардиограммах (ЭКГ) в виде перенапряжения правого желудочка (ПЖ). Наряду с медикаментозной терапией, методом дополнительного липидокорригирующего воздействия, может стать комплексирование интраназального лекарственного электрофореза В1 и низкоинтенсивного инфракрасного лазерного излучения (НИЛИ) в импульсном режиме (l=904 нм, мощность (ПМ) - 8-10 Вт/см2, длительность импульса 100-150 нс, частота 80- 10000 Гц) на проекционные зоны печени (угол 9-го межреберья спереди/справа и сзади/справа по 5 минут) со специальными физическими упражнениями. Показатели липидограмм у больных ИБИ, ГБ и ИМ существенно различаются, с превалированием уровней общего ХС, прежде всего, у пациентов с ИБС и ИМ после ковид-инфекции в анамнезе, демонстрируя негативное влияние вирусной инфекции на обменно-метаболические процессы. Физиотерапевтическое лечение в санаторных учреждениях способствовало устранению липидно-сосудистых сдвигов - потенциальных рисков тромботических осложнений. Заключение : Коррекция липидного обмена у больных с ССЗ, перенесших COVID-19, позволяет снизить риски осложнений основного заболевания и повысить эффективность на этапе долечивания (реабилитации) в условиях санатория.

COVID-19 has seen a rise in cardiovascular diseases (CVD). Treatment (rehabilitation) of COVID-19 survivors is one of the most difficult tasks, and non-drug correction of lipid metabolism in COVID-19 survivors is complicated by the low level of research on this issue. Aim. To conduct a comparative assessment of lipid metabolism and to estimate the efficacy of COVID-19 patients at the stages of rehabilitation in a sanatorium. Material and methods. The study enrolled 117 patients with CVD and after endovascular treatment (EV) who underwent COVID-19 for the last 6 months. Three groups for non-drug treatment with intranasal B1 electrophoresis and low-intensity infrared laser irradiation (LILI) were formed in patients with CVD who underwent COVID-19. Results and discussion. A significant increase in total cholesterol (TC) and triglycerides (TG) was found in 75.5% of patients after COVID-19, which was reflected in the electrocardiogram (ECG) in the form of right ventricular (RV) overstress. In addition to drug therapy, a combination of intranasal drug electrophoresis B1 and low-intensity infrared laser radiation (LILI) in pulsed mode (l=904 nm, power (PM) - 8-10 W/cm2, pulse duration 100-150 ns, frequency 80- 10000 Hz) on projection zones of the liver (angle of the 9th intercostal space in front/right and behind/right 5 minutes each) with special physical exercises can become as a method of additional lipid-correcting action. Lipidogram values in patients with IBI, HD and MI differ significantly, with the prevalence of total cholesterol levels, especially in patients with CAD and MI after a history of covid-infection, demonstrating the negative impact of viral infection on metabolic processes. Physiotherapeutic treatment in sanatoriums helped to eliminate lipid-vascular shifts - potential risks of thrombotic complications. Conclusion. Lipid metabolism correction in patients with CVD after COVID-19 allows reducing the risk of complications of the underlying disease and increasing the efficiency at the stage of recovery (rehabilitation) in a sanatorium.