Этиопатофизиологический механизм общей и местной аллергической сенсибилизации в развитии хронического ринита и хронического риносинусита

В развитии и обострении хронического ринита и хронического риносинусита играет роль сенсибилизация к респираторным аллергенам. В случае аллергической реакции речь идет об IgE-опосредованном механизме ринита, который зачастую приводит к комплексу этиопатофизиологических нарушений в различных органах и системах. Для клинической классификации и дальнейшего ведения пациентов важно не пропустить как обнаружение общей аллергической сенсибилизации к аэроаллергенам, что достигается методом скарификационных тестов или выявлением специфических IgE в крови, так и местную сенсибилизацию, которая может быть подтверждена с помощью назальных провокационных тестов к аллергенам или с помощью обнаружения назального специфического IgE в полости носа. До полноценного обследования и исключения как общей, так и местной сенсибилизации установление диагноза неаллергического ринита и ведение пациента с неаллергическим воспалением в полости носа и околоносовых пазухах может быть преждевременным.

The persistence, development and exacerbation of chronic rhinitis and chronic rhinosinusitis all involve sensitization to respiratory allergens. The allergic response in question is the IgE-mediated mechanism of rhinitis, which often leads to a complex of etiopathophysiological malfunctions in various organs and systems. For clinical classification and further management of patients, it is important not to miss the detection of both systemic allergic sensitization to aeroallergens (which is achieved by conducting skin prick test or detecting the allergen-specific immunoglobulin E in the blood) and local sensitization (which can be confirmed by conducting nasal provocation test or detecting the nasal-specific immunoglobulin E in nasal mucosa). Before a full examination is conducted and both systemic and local sensitization are ruled out, the diagnosis of non-allergic rhinitis and the management of a patient with non-allergic nasal inflammation may be premature.