Лабораторная диагностика сифилиса. Современные подходы и перспективы. Часть II. Непрямые (серологические) методы диагностики

Актуальность. Сифилис представляет собой хроническую системную инфекцию, вызываемую бледной трепонемой (T. Pallidum). Несмотря на усилия органов здравоохранения по предотвращению распространения заболевания, сифилис продолжают регистрировать во многих странах мира, в том числе в Российской Федерации. Заболевание вызывает тяжелые последствия в виде висцерального сифилиса, врожденного сифилиса, нередко протекает скрыто, что определяет высокие требования к лабораторной диагностике. Цель работы. Осветить аспекты применения непрямых, серологических методов, применяемых для диагностики сифилиса. Результаты. Отмечено, что серологическая диагностика сифилиса по-прежнему осуществляется с использованием нетрепонемных и трепонемных тестов, имеющих как преимущества, так и ряд недостатков. Развитие методов серологической диагностики направлено на автоматизацию проведения тестов, объективизацию оценки результатов, ускорение лабораторных циклов, миниатюризацию форматов исследования и создание мультиплексных систем на основе применения рекомбинантных белков T. pallidum (методы иммунохемилюминесценции, иммунотурбидометрии, иммуноблоттинга, проточного мультиплексирования на микрочастицах, иммуночипов), обладающих высокой чувствительностью и специфичностью, а также на поиск новых, высокоиммуногенных, «кандидатных» антигенов бледной трепонемы и возможностей неинвазивной диагностики сифилиса.

Background. Syphilis is a chronic systemic infection caused by T. pallidum. Despite efforts by health authorities to prevent the spread of syphilis, it continues to be reported in many countries around the world, including the Russian Federation. The disease may cause severe consequences such as visceral and congenital syphilis. The disease often has a latent course, which determines the high requirements for laboratory diagnosis. Objective. To address indirect, serologic methods in syphilis diagnosis. Results. Serological diagnosis of syphilis is still performed using non-treponemal and treponemal tests, which have both advantages and disadvantages. The development of serological diagnostic methods is aimed at automation, non-biased results evaluation, acceleration of laboratory cycles, miniaturizing of test formats, and development of multiplex systems based on recombinant T. pallidum proteins (immunochemiluminescence methods, immunoturbidometry, immunoblotting, flow multiplexing on microparticles, immunochips) with high sensitivity and specificity, as well as the search for new, highly immunogenic, «candidate» T. pallidum antigens and possibilities of noninvasive syphilis diagnosis.