Грани инфильтративного эндометриоза: от патогенеза к эффективной терапии

С самого дебюта эндометриоз - как приговор. Приговор годами ходить к врачам разных специальностей, получать разные диагнозы и дождаться единственно верного - спустя 7-12 лет от появления первых симптомов. Приговор к чувству вины за своё состояние, разлад в семье и бездетность. Приговорёнными к боли чувствуют себя женщины, вынужденные терпеть и страдать. Так, Кэролайн Леветт (Carolyn Levett), одна из сотен миллионов больных эндометриозом, делится своими наблюдениями, как женщин с тазовой болью считают «невротичками» и не воспринимают всерьёз ни врачи, ни семья, ни друзья. Ведь хроническая рецидивирующая боль - признак вариативный, неспецифический и слишком субъективный, а потому не может стать критерием диагностики. И как же горько после подтверждения диагноза узнать, что эндометриоз неизлечим. Сегодня, в XXI веке, спустя 160 лет пристального научного изучения болезни в такой вердикт сложно поверить, но это «правда жизни». Досадная «правда жизни» заключается и в том, что сами врачи нередко допускают ошибки при ведении женщин с эндометриозом. Игнорируют их жалобы на боль, недооценивают состояние, а после верификации диагноза - поддерживают у пациенток святую веру в чудо, назначая малоэффективное лечение и оттягивая операцию до момента, когда вреда от неё станет больше, чем пользы. А ведь болезнь можно «обуздать» и добиться хорошего качества жизни, максимально защитить пациентку от бесплодия и других последствий. Даже при глубоких инфильтративных формах есть спасение. Но для этого нужно правильно оценить распространённость процесса и подобрать лечение в строгом соответствии с клинической картиной. О характерных отличиях глубокого инфильтративного эндометриоза (ГИЭ) и особых подходах к ведению больных пойдёт речь в настоящей статье