Бесплодие у женщин репродуктивного возраста, обусловленное миомой матки: патогенез и способы преодоления

В связи с тенденцией к более позднему вступлению в брак, число пациенток с миомой матки, желающих сохранить матку, увеличилось, что привело к большему спросу на минимально инвазивную миомэктомию. Проблема миомы матки является одной из острых и до конца не решенных вопросов в гинекологии и репродуктологии. Различные аспекты диагностики маточного кровотока, лечения миомы матки, прегравидарной подготовки, дальнейшего ведения протоколов экстракорпорального оплодотворения и беременности у пациенток с данной патологией нуждаются в дополнительном более детальном изучении. Во многих исследованиях было доказано положительное влияние консервативной миомэктомии как метода преодоления бесплодия у пациенток, основная причина которого миома матки. Существуют значительные разногласия относительно влияния миомы матки на фертильность и исходы беременности. В результате польза миомэктомии (вероятность зачатия и живорождения, снижение риска выкидыша) у женщин с бессимптомной миомой также остается неопределенной. На сегодняшний день в большинстве случаев удается проведение органосохраняющих операций на фоне современной гормонотерапии с сохранением репродуктивной функции.

Due to the recent tendency towards later marriages, the number of women with uterine fibroids wanting to preserve the uterus has increased, leading to greater demand for minimally invasive myomectomy. The problem of uterine fibroids is one of the acute and not fully resolved issues in gynecology and reproductive medicine. Due to the lack of a unified tactics for patient management and planning of reproductive function, various aspects of diagnostics of uterine blood flow, treatment of uterine fibroids, preconception care, further maintenance of in vitro fertilization and pregnancy protocols in patients with this pathology require additional, more detailed research. Many studies have proven the positive impact of conservative myomectomy as a method of overcoming infertility in patients, the main cause of which is uterine fibroids. There is considerable controversy regarding the effect of uterine fibroids on fertility and pregnancy outcomes. As a result, the benefits of myomectomy (the likelihood of conception and live birth, reduced risk of miscarriage) in women with asymptomatic fibroids also remain uncertain. To date, it is possible, in most cases, to carry out organ-preserving surgeries against the background of modern hormone therapy while preserving reproductive function.