Эффективность хирургического лечения несостоятельности тазового дна

Цель работы. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе относительно эффективности хирургического лечения несостоятельности тазового дна. Основные положения. Несостоятельность тазового дна (НТД), а именно заднего его компартмента с формированием ректоцеле на фоне опущения задней стенки влагалища, продолжает оставаться одним из наиболее распространенных гинекологических заболеваний; в научном мире сохраняются масштабные дискуссии относительно его диагностики и лечения. При верифицированных дефектах фасции и мышц тазового дна - хирургическая тактика является основополагающим направлением, в лечении опущения задней стенки влагалища с формированием ректоцеле. Высокая частота встречаемости, неудовлетворительные анатомические и функциональные результаты лечения и большая распространенность рецидивов привели к поиску персонифицированного менеджмента пациенток, страдающих НТД. Заключение. Важно понимать тот факт, что качество жизни женщин, страдающих НТД, напрямую зависит от правильного выбора хирургической тактики с целью исключения возможных ранних и поздних осложнений, болевого синдрома или рецидивов заболевания. Перспективным направлением представляется новый подход в лечении пациенток, страдающих НТД, который заключается в персонификации хирургической тактики в зависимости от характера и степени выраженности верифицированных фасциально-мышечных дефектов тазового дна.

The aim of the study is to conduct a systematic analysis of the data available in the modern literature on the effectiveness of surgical treatment in pelvic floor failure. Framework. The failure of the pelvic floor, namely its posterior compartment, with the formation of a rectocele against the background of the posterior vaginal wall lowering, continues to be one of the most common gynecological diseases; large-scale discussions regarding its diagnosis and treatment persist in the scientific world. Surgery is the fundamental direction of treatment of posterior vaginal wall prolapse with the formation of rectocele, as well as verified fascia and muscle defects. The high frequency of occurrence, unsatisfactory anatomical and functional results of treatment, and the high prevalence of relapses led to the search for personalized management of patients with pelvic floor failure. Conclusion. It is important to understand the fact that the quality of life of women suffering from pelvic floor failure directly depends on the choice of surgical tactics selected in order to exclude possible early and late complications, pain syndrome or relapse of the disease. A promising direction is a new approach in the treatment of patients with pelvic floor failure, which consists of a personalized surgical tactics depending on the nature and the severity of the verified fascial-muscular defects of the pelvic floor.