Эффективность азоксимера бромида в терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения

Введение. Широкое распространение внебольничной пневмонии и высокий уровень осложнений в случае ее тяжелого течения делают актуальным поиск новых фармакотерапевтических инструментов, способных повысить эффективность стандартных схем ведения пациентов. Высокий уровень выраженности воспалительных реакций лежит в основе высокого риска септических осложнений пневмонии наравне с нарушениями в иммунном ответе.Цель - оценить эффективность включения азоксимера бромида в комплексную схему терапии госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения.Материалы и методы. Открытое рандомизированное проспективное исследование в параллельных группах для сравнения эффективности включения азоксимера бромида в комплексную терапию госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией среднетяжелого и тяжелого течения было проведено на базе Федерального научно-клинического центра реаниматологии и реабилитологи». Исследуемая группа - 30 пациентов, группа сравнения - 37. Исходные характеристики были сопоставимы в обеих группах.Результаты. Включение азоксимера бромида в комплексное лечение пациентов с внебольничной пневмонией способствовало достоверному снижению длительности госпитализации (Ме (LQ; HQ): 9 (8; 10) дней для исследуемой группы и 13 (10; 14) дней для группы сравнения, (р = 0,000078), длительности пребывания в ОРИТ (Ме (LQ; HQ): 2 суток (1,5; 2,5) и 5 суток (5,0; 6,0) соответственно (р = 0,00001), длительности фебрильной лихорадки 5 (±0,6) суток против 10 (±1,2) суток (р = 0,0000), частоты развития острой дыхательной недостаточности (13,33% в 1-й группе против 37,84% во 2-й группе, р = 0,024) и септического шока (10% в 1-й группе против 32,43% во 2-й группе, р = 0,0285).Выводы. Включение азоксимера бромида в стандартную схему терапии пациентов с внебольничной пневмонией позволило сократить длительность госпитализации, длительность пребывания в ОРИТ, длительность фебрильной лихорадки, частоту развития септического шока и дыхательной недостаточности. Возможные механизмы могут включать снижение выраженности воспалительных реакций и оптимизацию иммунного ответа организма пациента на инфекционный процесс.

Introduction. The high incidence of community-acquired pneumonia and the high complication rates in the cases of severe pneumonia actualize the search for new pharmacotherapy tools to improve the effectiveness of standard patient management regimens. A high level of severe inflammatory response underlies the high risk for developing septic complications of pneumonia, along with impaired immune responses.The aim is to evaluate the efficacy of azoximer bromide introduction in the combination therapy regimen for hospitalized patients with moderate to severe community-acquired pneumonia.Materials and methods. A prospective, open label, parallel group, randomized study comparing the efficacy of azoximer bromide introduction in the combination therapy of hospitalized patients with moderate to severe community-acquired pneumonia was conducted at the premises of Federal Scientific and Clinical Center for Reanimatology and Rehabilitation. 30 patients were included in the study group and 37 patients in the comparator group. The baseline characteristics were comparable in both groups. Results. The azoximer bromide introduction in the combination therapy of patients with community-acquired pneumonia led to a statistically significant reduction in the duration of hospital stay (Me (LQ; HQ): 9 (8; 10) days for the study group and 13 (10; 14) days for the comparator group, (p = 0.000078), duration of ICU stay (Me (LQ; HQ) 2 days (1.5; 2.5) and 5 days (5.0; 6.0), respectively, (p = 0.00001), the duration of febrile fever 5 (± 0.6) days versus 10 (± 1.2) days (p = 0.0000), the incidence of acute respiratory failure (13.33% in group 1 versus 37.84% in group 2, p = 0.024) and septic shock (10% in group 1 versus 32.43% in group 2, p = 0.0285).Conclusions. The azoximer bromide introduction in the standard therapy regimen for patients with community-acquired pneumonia allowed to reduce the duration of hospital stay, the duration of ICU stay, the length of febrile fever, the incidence of septic shock and respiratory failure. The possible mechanisms of action may include a reduction of the severe inflammatory reactions and an optimization of the patient's immune response to the infectious process.