СЛУЧАЙ ОШИБОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ ОКОЛОУШНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Профессиональные ошибки и дефекты оказания стоматологической помощи являются актуальной проблемой и в последние годы приобретают все большее значение. Раннее выявление и своевременное лечение новообразований околоушной железы крайне важно, что позволяет при хирургическом лечении доброкачественного новообразования обеспечить максимально раннее удаление опухоли. Приводится наблюдение ошибочной диагностики опухоли околоушной железы, за которую у пациентки была принята стационарная форма одонтогенной подкожной гранулемы лица. Представлены допущенные врачами различных специальностей ошибки обследования на догоспитальном этапе. Ошибка врача-стоматолога заключалась в невыполнении стандарта обследования, отсутствии внимательного осмотра зубов и полости рта, при котором следовало отметить наличие больших пломб, свидетельствующих о ранее леченном осложненном кариесе зубов, отсутствии проведения бимануальной пальпации, обязательного выполнения рентгенологического обследования зубов обеих челюстей для выявления хронических очагов одонтогенной инфекции и установлении ошибочной локализации патологического процесса в толще железы вместо подкожной клетчатки. Проведен анализ причин невыполнения стандарта обследования, которые привели к ошибке диагностики заболевания. Отмечены основные клинические признаки одонтогенной подкожной гранулемы лица, которая в клинической практике диагностируется не часто. В то же время отмечено, что с этим заболеванием могут встречаться не только врачи-стоматологи, челюстно-лицевые хирурги и рентгенологи, но и общие хирурги, дерматовенерологи, оториноларингологи и офтальмохирурги.

Occupational errors and defects in dental care are a pressing problem and have become increasingly dramatic in recent years. Early detection and timely treatment of neoplasms of the parotid gland are extremely important, which allows surgical treatment for benign neoplasms to ensure the earliest possible removal of the tumor. Clinical observation of an erroneous diagnosis of the parotid gland tumor is given, for which the patient took the stationary form of an odontogenic subcutaneous granuloma of the face. Examination errors made by various specialists at the prehospital stage are presented. The mistake of the dentist was the failure to comply with the standard of examination, the lack of careful examination of the teeth and oral cavity. It should have detected the presence of large fillings indicating previously treated complicated dental caries, the absence of bimanual palpation, the mandatory X-ray examination of the teeth on both jaws to reveal chronic foci of odontogenic infection and the detection of erroneous localization of the pathological process in the thickness of the gland, instead of subcutaneous fiber. The analysis of the causes of the failure to complete the standard examination showed why it led to an error in the diagnosis of the disease. The main clinical signs of odontogenic subcutaneous granuloma of the face, which is not often diagnosed in clinical practice, are noted. At the same time, it has been determined that this disease can be diagnosed not only by dentists, maxillofacial surgeons and radiologists, but also by general surgeons, dermatovenerologists, otorhinolaryngologists and ophthalmic surgeons.