Методы реабилитации с применением карбокситерапии у пациентов с рубцовой келоидной патологией

В статье представлены материалы обследования и лечения женщин 20-55 лет с келоидной рубцовой патологией до/после применения инъекционных методов карбокситерапии. Методы исследования. Были изучены данные из 291 амбулаторной карты у больных с выявленной в отдаленном периоде (4,2±1,4 лет) рубцовой патологией. У 92 пациенток с рубцовой патологией врач-дерматолог провел клинико-функциональную оценку дермы с применением цифровой видеокамеры (AramoSG, США), позволяющей выполнить дерматоскопию, оценил как поверхностные, так и более глубокие слои, микрорельеф и морфофункциональные показатели рубцовых тканей и провел балльную оценку площади пораженной поверхности кожи: 0 - поражение отсутствует; 1 -< 10%; 2 - 10-25%; 3 - 26-50%; 4 - 51-75%; 5 - 76-90%; 6 - 91-100%. Проведена ПЦР-диагностика иммунных показателей (IgM, IgA, IgG, цитокины) до и после проведения инсуффляционной карбокситерапии. Результаты: установлено, что тяжесть келоидной дермальной патологии взаимосвязана с иммунными показателями, что подтверждает наше предположение о патогенетической роли инсуффляционной карбокситерапии, обеспечивающей иммунную коррекцию и улучшение структуры рубцовых тканей, поскольку выяснен опосредованный механизм воздействия на белок в кожных тканях, участвующий в формировании АФК, - NF-kB. Выводы: инсуффляционная карбокситерапия с препаратом «Ферменколь» обеспечивает достоверно более эффективную противовоспалительную и противомикробную коррекцию, стимуляцию, микроциркуляцию и метаболические процессы в рубцовых тканях, что более достоверно выражено по сравнению с другими методами лечения, представленными в данном исследовании. Инсуффляционная карбокситерапия с препаратом «Ферменколь» позволяет сформировать высокие иммунокорригирующие эффекты, обеспечивая достоверное повышение уровней Т-хелперов (Th1) на 14%, что сопровождается коррекцией иммунного статуса и улучшением структуры в зоне келоидного поражения.

The article presents the materials of examination and treatment of women aged 20-55 years with keloid scar pathology before and after the use of carboxytherapy injection methods. Research methods: The data from 291 outpatient records of patients with scar pathology detected in the long-term period (4.2±1.4 years) were studied. In 92 patients with scar pathology, a dermatologist performed a clinical and functional assessment of the dermis using a digital video camera (Aramo SG, USA), which allows performing dermatoscopy and assessing both the superficial and deeper layers, microrelief and morphofunctional features of scar tissue with a score of the area of the affected skin surface: 0 - there is no lesion; 1 -< 10%; 2 - 10-25%; 3 - 26-50%; 4 - 51-75%; 5 - 76-90%; 6 - 91-100%. PCR diagnostics of immune parameters (IgM, IgA, IgG, cytokines) was performed before and after the injection carboxytherapy. Results: It has been established that the severity of keloid dermal pathology is interrelated with immune indicators, which confirms our assumption about the pathogenetic role of injectable carboxytherapy, which provides immune correction and improvement of the structure of scarring in the skin, since an indirect mechanism of action on a protein in skin tissues involved in the formation of ROS - NF-kB has been clarified. Conclusion: thus, injectable carboxytherapy with the drug «Fermencol» provides significantly more effective anti-inflammatory and antimicrobial correction, stimulation of microcirculation and metabolic processes in scar tissue, which is more reliably expressed in comparison with other methods of treatment presented in this study. Injectable carboxytherapy with the drug «Fermencol» allows to form high immunocorrecting effects, providing a significant increase in the levels of T-helper cells (Th1) by 14%, which is accompanied by correction of the immune status and improvement of the structure in the zone of keloid lesion.