НИЗКОИНТЕНСИВНАЯ ЛАЗЕРНАЯ ТЕРАПИЯ КАК МЕТОД СНИЖЕНИЯ СТРЕССОВЫХ РЕАКЦИЙ ПОСЛЕ СЕПТОПЛАСТИКИ

Целью исследования являлась оценка эффективности применения фотобиомодуляционной терапии (ФБМТ) с целью минимизации острого болевого синдрома в раннем постоперационном периоде у пациентов после проведения септопластики. 62 пациентам была проведена септопластика под общей анестезией (40 мужчин и 22 женщины, 18–44 лет) с последующей тампонадой полости носа. Пациенты 1-й группы ФБМТ не проводилась, а пациентам 2-й группы – ФБМТ через 3, 6 и 24 ч после септопластики (инфракрасное импульсное лазерное излучение, λ 0.890 мкм, P10 Вт, 2 мин в проекции крыльев носа). Через 48 ч, после удаления тампонов, – интраназальная ФБМТ с насадкой в красном диапазоне, с λ 0.63 мкм, P 8 мВт, 2 мин. Оценивали ULF, HF, LF и общую мощность вариабельности сердечного ритма (ВСР), болевой синдром. ULF, LF, HF, общая мощность ВСР были достоверно ниже во 2-й группе, по сравнению с первой. В период с 6 до 24 ч после септопластики пациенты 1-й группы испытывали боль выше, чем пациенты с ФБМТ (p < 0.001). Применение ФБМТ после септопластики на фоне тампонады носа способствует снижению выраженности болевого синдрома, уменьшению воспалительного ответа на хирургический стресс, а следовательно, и менее выраженным изменениям вегетативной нервной системы в ответ на хирургический стресс.

The aim of the study was to evaluate the effectiveness of the use of photobiomodulation therapy (PBMT) to minimize acute pain in the early postoperative period in patients after septoplasty. 62 patients underwent septoplasty under general anesthesia (40 men and 22 women, 18–44 y.o.) followed by nasal tamponade. Patients of the 1st group did not undergo PBMT, and patients of the 2nd group – PBMT after 3 hours, 6 hours and 24 hours after septoplasty (infrared pulsed laser radiation, λ 0.890 μm, P 10 W, 2 minutes in the projection of the wings of the nose). After 48 hours, after removing the tampons, intranasal PBMT with a nozzle in the red range, with λ 0.63 μm, P 8 mW, 2 minutes. ULF, HF, LF and total power of heart rate variability (HRV), pain syndrome was assessed. ULF, LF, HF, total HRV power were significantly lower in group 2, compared to group 1. In the period from 6 to 24 hours after septoplasty, patients of group 1 experienced higher pain than patients with BMT (p < 0.001). The use of PBMT after septoplasty against the background of nasal tamponade helps to reduce the severity of pain syndrome, to reduce the inflammatory response to surgical stress, and, consequently, to less pronounced changes in the autonomic nervous system in response to surgical stress.