Повышение эффективности лечения взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями зубных рядов с помощью Er,Cr:YSGG лазера: клиническое исследование

Цель работы. Разработка и обоснование методики малоинвазивного комбинированного ортодонто-хирургического лечения пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти в период постоянного прикуса с использованием трансгингивальной остеотомии Er,Cr:YSGG лазером с длиной волны 2,78 мкм и несъемной ортодонтической техники. Материал и методы. Представлены результаты комплексного лечения пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти в период постоянного прикуса. Комплексное лечение заключалось в ортодонтическом лечении с использованием брекет-системы, трансгингивальной лазерной кортикотомии, ортодонтических аппаратов для расширения верхней челюсти. Для констатации факта повреждения вестибулярного кортикального слоя альвеолярного отростка при фракционном фототермолизе проводилось ультразвуковое исследование тканей десны и кортикального слоя в зоне воздействия лазера до и после проведенной процедуры. Результаты. В результате проведенного комплексного лечения, направленного на расширение верхней челюсти пациентов, с применением трансгингивальной остеотомии методом фракционного фототермолиза было достигнуто расширение верхней челюсти как на зубоальвеолярном, так и на скелетном уровне. После клинико-рентгенологического обследования всех пациентов и анализа полученных данных нами были разработаны алгоритмы лечебных мероприятий. Заключение. Было установлено, что комплексный подход позволяет повысить эффективность лечения пациентов с сужением и деформацией верхней челюсти в период постоянного прикуса и достичь стабильных результатов лечения.

The aim of the work is to develop and substantiate the method of minimally invasive complex orthodontic treatment of patients with constriction and deformation of the upper jaw in the period of permanent bite with the combined use of a bracket system, orthodontic devices for the expansion of the upper jaw and fractional photothermolysis to improve the effectiveness of complex treatment. Materials and methods. The results of complex treatment of patients with the deficiency of the upper jaw in the period of permanent bite are presented. Complex treatment consisted of orthodontic treatment using a bracket system, laser corticotomy, orthodontic devices for the expansion of the upper jaw. Ultrasound examination before and after the procedure was performed to obtain reliable results of laser impact on bone tissue. Results. After conducting a clinical and radiological examination (using cone-beam computed tomography) of all patients and analyzing the data obtained, we have developed algorithms for therapeutic measures. As a result of orthodontic treatment aimed at the expansion of the upper jaw patients who underwent fractional photothermolysis procedure achieved the expansion of the upper jaw at both the dentoalveolar and skeletal levels. Conclusion. It was found that a comprehensive approach with minimally invasive effects can improve the effectiveness of treatment of patients with constriction and deformation of the upper jaw during the period of permanent bite and achieve stable treatment results.