ОСОБЕННОСТИ ПОЛИМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Цель. Выявить особенности полиморбидной патологии у лиц пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией (АГ). Материал и методы. Обследовано 70 пациентов с АГ пожилого и старческого возраста одной из поликлиник г. Архангельска (от 60 до 90 лет; средний возраст - 69,14±1,34 лет), в т.ч. лиц в возрасте 60-74 года - 56 чел. (80,0%) и 75 лет и старше - 14 чел. (20,0%). Использовались данные анкетирования, амбулаторной карты пациента, оценки клинического статуса, шкала оценки совокупной заболеваемости (CIRS-G). Результаты. Анализ показал высокую частоту полиморбидной патологии у лиц пожилого и старческого возраста с АГ, которая обнаруживалась у всех пациентов. В среднем пожилой пациент с АГ имеет патогенетически взаимосвязанных и невзаимосвязанных 6 заболеваний, а старческого возраста - 8 заболеваний. Самой частой полиморбидной патологией были заболевания желудочно-кишечного тракта (81,43%), опорно-двигательного аппарата (77,14%) и эндокринной системы (77,14%). Среди коморбидных заболеваний сердечно-сосудистой системы у пожилых с АГ чаще встречались хроническая сердечная недостаточность (54,29%), ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения - 41,43%) и заболевания нервной системы (28,57%) (инсульт/транзиторная ишемическая атака, дисциркуляторная энцефалопатия). Пациенты с АГ одновременно принимали в среднем 6 различных лекарственных средств. Был выявлен средний уровень коморбидности в пожилом и высокий - в старческом возрасте. Заключение. У пациентов пожилого и старческого возраста с АГ имеется высокая частота полиморбидной патологии, что необходимо учитывать при профилактике полипрагмазии.

Aim. To reveal the features of multimorbidity in elderly and senile people with hypertension (HTN). Material and methods. A total of 70 elderly and senile hypertensive patients were examined at one of the Arkhangelsk outpatient clinics (from 60 to 90 years old; mean age - 69,14±1,34 years), including those aged 60-74 years (n=56; (80,0%) and 75 years and older (n=14; 20,0%). We assessed the questionnaire survey data, the outpatient medical records, the clinical status, and the cumulative illness rating scale for geriatrics (CIRS-G). Results. The analysis showed a high prevalence of multimorbidity in elderly and senile people with HTN, which was found in all patients. On average, an elderly patient with HTN has 6 diseases that are pathogenetically interrelated and unrelated, while a senile patient has 8 diseases. The most common comorbidities were gastrointestinal (81,43%), musculoskeletal (77,14%) and endocrine (77,14%) diseases. Among the cardiovascular comorbidities in the elderly with HTN, the following were more common: heart failure (54,29%), coronary artery disease (angina pectoris - 41,43%) and cerebrovascular diseases (28,57%) (stroke/transient ischemic attack, vascular encephalopathy). Patients with HTN took an average of 6 different drugs at the same time. There was moderate comorbidity level in the elderly patients and a high one in those of senile age. Conclusion. In elderly and senile patients with HTN, there is a high prevalence of multimorbidity, which must be taken into account when preventing polypharmacy.