Оценка эффективности использования коллагеновых конусов при консервации лунки после удаления зуба у больных, находящихся на временной антитромботической терапии

При приеме антиагрегантов и антикоагулянтов изменение гемостатических свойств крови приводит к снижению ее вязкости и прочности сцепления тромбоцитов, что отражается на замедлении образования кровяного сгустка и вероятности его отрыва. Цель данного исследования - изучение эффективности использования коллагеновых конусов для консервации лунки у больных, временно получающих антитромботическую терапию.
Материалы и методы.
В пилотное исследование, проводимое с декабря 2020 г. по май 2021 г., были включены 27 пациентов. Основную группу составили 17 пациентов, нуждавшихся в хирургической санации полости рта, в возрасте от 30 до 45 лет, без соматически отягощенного анамнеза, перенесших SARS CoV-2. В группу сравнения вошли 10 человек в пределах того же возраста, но не получавших никаких лекарственных препаратов на постоянном приеме. Для презервации лунок использовали коллагеновые конусы Альвокон. Для оценки остеогенеза всем пациентам выполняли рентгенологические исследования зоны интереса сразу после удаления и через 1 месяц.
Результаты.
У пациентов обеих групп плотность костного рисунка в зоне интереса увеличилась, что свидетельствует о нормальном остеогенезе. Однако у пациентов основной группы плотность кости в сопоставимых зонах интереса с сегментами пациентов группы сравнения была несколько ниже. Обсуждение. Результаты проведенного пилотного исследования показывают эффективность коллагеновых конусов не только как остеопластического материала, но и как прекрасного местного гемостатика.
Заключение.
Коллагеновые конусы рекомендованы к применению у пациентов, получающих антитромботическую терапию селективными ингибиторами факторов свертывания крови Xa, в целях предупреждения развития ранних и поздних местных кровотечений при оказании хирургической санации полости рта.

When taking antiplatelet agents and anticoagulants, a change in the hemostatic properties of blood leads to a decrease in its viscosity and the adhesion strength of platelets, which is reflected in the slowing down of the formation of a blood clot and the likelihood of its detachment. The aim of this study was to study the effectiveness of the use of collagen cones for the socket preservation in patients temporarily receiving antithrombotic therapy.
Materials and methods.
The pilot study, conducted from December 2020 to May 2021, included 27 patients. The main group consisted of 17 patients in need of surgical debridement of the oral cavity, aged 30 to 45 years, without a somatically burdened history, who underwent SARS CoV-2. The comparison group consisted of 10 people within the same age, but did not receive any medications on a regular basis. Collagen cones Alvokon were used to preserve alveolar sockets. To assess osteogenesis, all patients underwent X-ray examinations of the area of interest immediately after removal and after 1 month.
Results.
In patients of both groups, the density of the bone pattern in the area of interest increased, which indicates normal osteogenesis. However, in the patients of the main group, the bone density in the areas of interest comparable to the segments of the patients in the comparison group was slightly lower. Discussion. The results of the pilot study show the effectiveness of collagen cones not only as an osteoplastic material, but also as an excellent local hemostatic.
Conclusion.
Collagen cones are recommended for use in patients receiving antithrombotic therapy with selective inhibitors of coagulation factors Xa, in order to prevent the development of early and late local bleeding during surgical debridement of the oral cavity.