ОПТИМИЗАЦИЯ ЛОКАЛЬНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ СТИМУЛЯЦИИ ПРИ ДОРСОПАТИЯХ

Цель работы - анализ механизмов и эффективности использования при пояснично - крестцовых дорсопатиях разработанного варианта стимуляции, объединяющего техники локальной анестезии по методу Вишневского и фармакопунктуры хондропротектором Алфлутоп. Материалы и методы исследования. В ходе клинического обследования 90 пациентов в возрасте до 65 лет с обострением пояснично - крестцовой дорсопатии оценку интенсивности боли соотносили с показателями тестов «Многостороннего исследования личности» и «Самочувствия - активности - настроения». Электрофизиологические техники были представлены термо - , реовазо - и допплерографией артерий нижних конечностей. Все пациенты, распределенные на три группы, получали стандартное воздействие. В 1 - ой, контрольной группе лечение было ограничено стандартом, а в двух других дополнительно выполняли медикаментозную стимуляцию, с выбором до 20 - ти локусов в поясничной области (образуя из инъекций подобие «решетки») и 8 точек рефлексотерапии в зоне нижних конечностей. В область «решетки» инъецировали анестетик Лидокаин, в дистальные точки - дифференцированно Алфлутоп (2 - ая группа) или физиологический раствор (3 - ья). Лечебный цикл состоял из 10 процедур, выполняемых через день. Статистический анализ выполняли в рамках программы Statistica for Windows v.7. Результаты исследования и заключение. По данным клинического и электрофизиологического анализа оба варианта локальной стимуляции достоверно превосходили по эффективности стандартное воздействие: показатели улучшения в этих группах составили 63,3 и 59,9% соответственно - против 46,6% в 1 - ой группе. Тем не менее, внутри данных результативных групп прослеживались различия в формировании противоболевого эффекта: при сопоставимой скорости достижения устойчивой аналгезии уровень болевых ощущений к завершению терапии был достоверно ниже в случае использования препарата. Эти данные согласовывались с отчетливой тенденцией к нормализации психического фона именно у пациентов 2 - ой группы, подтвержденной результатами тестирования. Отмеченные сходства и различия в группах могут быть объяснены классами используемых медикаментов: если сегментарная блокада анестетиком обеспечивает достижение быстрого обезболивающего эффекта, то использование препарата Алфлутоп, характеризующегося многоцелевым влиянием, обеспечивает (в отличие от индифферентного физиологического раствора) максимальную итоговую результативность воздействия.

The research purpose is to analyze the mechanisms and effectiveness of the proposed stimulation variant of the lumbar - crusader dorsopathy, which combined the technique of local anesthesia by the Vishnevsky method and pharmacopuncture with a Alflutop. Materials and methods. 90 patients under the age of 65 with aggravation of lumbar dorsopathy were monitored, in the course of the examination which the intensity of pain was correlated with the tests of "Multi - Personality Study" and "Self - activity - mood". Electrophysiological techniques were represented by thermo, reovazo - and dopplerography of the arteries of the lower extremities. All patients assigned to three groups received a standard exposure. In the 1st, the control group treatment was limited to the standard, and in the other two additionally performed drug stimulation, with the choice of up to 20 loci in the lumbar area (forming from injections like "grid") and 8 points of reflex therapy in the lower extremities. Anesthetic Lidocaine was injected into the lattice points, and the distal dots were differentiated by the Alflutop (2nd group) or saline solution (3rd). The therapeutic cycle consists of 10 procedures performed every other day. Statistical analysis was performed as part of the Statistica for Windows v.7 program. Results of the study and the conclusion. According to clinical and electrophysiological analysis, both variants of local stimulation reliably exceeded the standard impact in efficiency: the improvement rates in these groups were 63.3 and 59.9%, respectively, against 46.6% in the 1st group. However, within these effective groups there were differences in the formation of an anti - algic effect: at a comparable rate of achieving a steady analgesia, the level of pain at the end of therapy was reliably lower in the case of the drug. These data were consistent with a clear tendency to normalize the mental background in patients of the 2nd group, confirmed by the test results. These similarities and differences in groups can be explained by the classes of medicines used: if the segmental blockage of anesthetic provides a rapid anesthetic effect, the use of the drug Alflutop provides (as opposed to an indifferent saline solution) the maximum final impact.