Оценка фракционного резерва кровотока по данным компьютерной томографии: сравнение расчетных показателей с результатами инвазивных измерений

Цель Создание трехмерной математической модели коронарного кровотока у больных ишемической болезнью сердца по данным компьютерной томографической ангиографии (КТА) с последующим расчетом фракционного резерва кровотока (ФРККТА) и сопоставление расчетного ФРККТА с референтными значениями ФРК, измеренными инвазивно во время проведения коронарной ангиографии (КАГ).Материал и методы В исследование включены 10 больных с «пограничными» (50-75 %) стенозами по данным КТА, выполненной на 640-срезовом компьютерном томографе. На основании данных КТА построены трехмерные математические модели коронарных артерий для дальнейшего расчета ФРККТА. Впоследствии всем больным было выполнено инвазивное измерение ФРК (ФРКИНВ). Значение ФРК <0,8 указывало на гемодинамическую значимость стеноза.Результаты Значения ФРККТА и ФРКИНВ в большинстве случаев (n=9) отличались незначительно и только в одном случае превышали 5 %. Регрессионный анализ показал тесную корреляцию расчетных и инвазивно измеренных значений ФРК.Заключение Предварительные результаты показали хорошую сопоставимость расчетных и инвазивно измеренных значений ФРК. Поэтому дальнейшая разработка методики математического моделирования объемного кровотока по данным КТА является перспективным направлением отечественной кардиологии. Неинвазивная оценка ФРК особенно актуальна для анализа гемодинамической значимости «пограничных» (50-75 %) стенозов в коронарных артериях.

Aim To create a three-dimensional mathematical model of coronary flow in patients with ischemic heart disease based on findings of computed tomography angiography (CTA) with subsequent calculation of the fractional flow reserve (FFRCTA) and comparison of estimated FFRCTA with FFR reference values measured by coronary angiography (CAG).Material and methods The study included 10 patients with borderline stenosis (50-75 %) as determined by CTA performed with a 640-slice CT-scanner. Based on CTA findings, three-dimensional mathematical models were constructed for further calculation of FFRCTA. Later, an invasive measurement of FFR (FFRINV) was performed for all patients. FFR values <0.8 indicated the hemodynamic significance of stenosis.Results FFRCTA and FFRINV values differed insignificantly in most cases (n=9) and exceeded 5% in only one case. The regression analysis showed a close correlation between estimated and invasively measured FFR values.Conclusion Preliminary results showed a good consistency of calculated and measured FFR values. Therefore, further development of the method for mathematical modeling of three-dimensional blood flow by CTA findings is promising. Noninvasive evaluation of FFR is particularly relevant for analysis of hemodynamic significance of borderline (50-75 %) coronary stenoses.

Authors
Веселова Т.Н.1 , Терновой С.К.1, 2 , Чеповский А.М. 3 , Борисенко В.В.4 , Гаврилов А.В.4 , Благосклонова Е.Р.5 , Долотова Д.Д.5 , Миронов В.М.1 , Арутюнян Г.К.1
Journal
Publisher
KlinMed Consulting
Number of issue
7
Language
Russian
Pages
28-35
Status
Published
Volume
61
Year
2021
Organizations
  • 1 ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр кардиологии" Минздрава России
  • 2 ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет)
  • 3 ФГАОУ ВО "Российский университет Дружбы Народов" (РУДН)
  • 4 ФГАОУ ВО "Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова"
  • 5 ООО «Гаммамед-Софт»
Keywords
fractional flow reserve; Computed tomography angiography; Ischemic Heart Disease; mathematical model; фракционный резерв кровотока; компьютерная томографическая ангиография; ишемическая болезнь сердца; математическое моделирование
Date of creation
16.12.2021
Date of change
16.12.2021
Short link
https://repository.rudn.ru/en/records/article/record/79630/
Share

Other records

Беленков Ю.Н., Арутюнов Г.П., Барбараш О.Л., Бондарева И.Б., Виллевальде С.В., Галявич А.С., Гиляревский С.Р., Дупляков Д.В., Козиолова Н.А., Лопатин Ю.М., Мареев Ю.В., Марцевич С.Ю., Панченко Е.П., Фомин И.В., Явелов И.С., Яхонтов Д.А.
Kardiologiia. KlinMed Consulting. Vol. 61. 2021. P. 79-81
Багаев Т.А., Гультиков Н.В., Ладугин М.А., Мармалюк А.А., Курнявко Ю.В., Кричевский В.В., Морозюк А.М., Коняев В.П., Симаков В.А., Слипченко С.О., Подоскин А.А., Пихтин Н.А., Казакова А.Е., Романович Д.Н., Крючков В.А.
KVANTOVAYA ELEKTRONIKA / Quantum Electronics. LEBEDEV PHYSICAL INST KVANTOVAYA ELEKTRONIKA JOURNAL / Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Физический институт им. П.Н. Лебедева Российской академии наук. Vol. 51. 2021. P. 912-914