Minimally invasive surgery for colorectal cancer in advanced age patients [Miniinvazivnaia khirurgiia kolorektal'nogo raka u bol'nykh pozhilogo i starcheskogo vozrasta]

AIM: To evaluate the role of laparoscopic surgery for colorectal cancer in advanced age patients.MATERIAL AND METHODS: 290 patients with colorectal cancer were enrolled including 121 patients with rectal cancer and 169 patients with colon cancer. Main group consisted of 171 patients over 60 years old, control group - 119 patients younger 60 years old.RESULTS: Radical advanced procedures on different parts of colon including laparoscopic approach were performed in the majority of advanced age patients. Outcomes were considered as good, we did not notice serious complications (5.4% after rectal surgery, 3.9% after colon surgery). Differences were not significant compared with younger patients including laparoscopic interventions for emergency indications. Nevertheless, surgical treatment of advanced age patients with colorectal cancer makes special demands for equipping of the clinic and physicians' qualification.CONCLUSION: Advanced age is not a serious limitation in choice of laparoscopic access in both elective and emergency surgery in patients with colorectal cancer.Цель исследования - оценка возможностей лапароскопических технологий при колоректальном раке у больных пожилого и старческого возраста. Материал и методы. В исследование вошли 290 больных, оперированных по поводу колоректального рака, в том числе 121 больной раком прямой кишки и 169 больных раком ободочной кишки. В основную группу вошел 171 больной в возрасте 60 лет и старше, в группу сравнения - 119 больных в возрасте до 60 лет. Результаты. Радикальные и значительные по объему вмешательства на разных отделах толстой кишки, в том числе из лапароскопического доступа, были выполнены у большинства больных пожилого и старческого возраста. Результаты хирургического лечения этих больных расценены как хорошие, мы не отметили у них роста тяжелых осложнений (5,4% после операций на прямой кишке, 3,9% после операций на ободочной кишке). Не было получено существенных различий при проведении сравнительного анализа с группой больных более молодого возраста, в том числе при выполнении лапароскопических вмешательств по экстренным показаниям. Тем не менее хирургическое лечение больных колоректальным раком старших возрастных групп предъявляет особые требования к оснащению клиники и квалификации персонала. Вывод. Пожилой и старческий возраст больных колоректальным раком не является серьезным ограничением при выборе лапароскопического доступа как в плановой, так и в экстренной хирургии.