Основные направления совершенствования системы оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом

Цель - разработка основных направлений развития системы скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом для снижения заболеваемости и смертности населения крупного промышленного региона. Материал и методы. Исследование проводилось на базе Московской областной станции скорой медицинской помощи. Были использованы следующие методы: контент-анализ, логический, системный, математической статистики. Результаты. Количество вызовов населением региона бригад скорой медицинской помощи с поводом «Острый коронарный синдром» за период 2017-2018 гг. имеет тенденцию к снижению. За анализируемый период сократилось количество случаев проведения на догоспитальном этапе тромболитической терапии (на 17,5%), показатель времени доезда на вызов до 20 минут возрос и составил 92,9%, снизилось количество случаев смерти пациентов в присутствии бригады скорой медицинской помощи на 4,6%. Это объясняется динамическим развитием инфраструктуры городов и районов Подмосковья, развитием автодорожных сетей и развязок, полным обновлением автомобильного парка службы, открытием ряда новых специализированных медицинских учреждений. Разработан и внедрен в практику работы службы скорой медицинской помощи региона комплекс медикоорганизационных мероприятий, направленных на дальнейшее совершенствование системы оказания скорой медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на догоспитальном этапе. Заключение. Снижение смертности, сохранение и укрепление здоровья населения могут быть осуществлены только за счет комплексного устойчивого развития инфраструктуры региона, совершенствования организационной структуры службы скорой медицинской помощи, обязательного использования алгоритмов и стандартов оказания медицинской помощи пациентам на всех ее этапах.

The main aspects of improvement of emergency medical care for patients with acute coronary syndrome

Objectives - to develop the main strategies of emergency medical care improvement for patients with acute coronary syndrome, in order to to reduce the morbidity and mortality in the population of a large industrial region. Material and methods. The study was conducted on the basis of the Moscow regional ambulance station. We used the content analysis, logical, system analysis, the method of mathematical statistics. Results. In the period 2017-2018, in the region's population, there is a tendency for decrease in the number of calls for ambulance teams caused by acute coronary syndrome. During the analyzed period, we noticed the reduction of the number of cases of pre-hospital thrombolytic therapy (by 17.5%). The response time to the patient's call not more than 20 minutes was observed in 92.9% of cases, the number of lethal outcomes in presence of the ambulance team decreased by 4. 6%. The results can be explained by the dynamic development of the infrastructure of cities and districts of the Moscow Region, by the improvement of road networks, by the complete renewal of the service's motor vehicle fleet, and by the opening of a number of new specialized medical institutions. A set of medical and organizational measures has been developed and put into practice in the ambulance service of the region, aimed at further improvement of the system of ambulance care for patients with acute coronary syndrome at the prehospital stage. Conclusion. The mortality reduction, preservation and improvement of public health can be achieved only through the comprehensive sustainable development of the region’s infrastructure, improvement of the organizational structure of the emergency medical service, mandatory use of algorithms and standards for the provision of medical care to patients at all stages.