Хирургическое лечение метастатических опухолей надпочечников

Бессимптомные метастатические опухоли надпочечников встречаются в 5-7%. Вторичные опухоли надпочечников (при наличии в анамнезе злокачественной патологии) выявляются в 32-73% случаев. В случае подтверждения вторичного опухолевого поражения надпочечника, кроме лекарственной терапии, возможными вариантами лечения являются локальные методы воздействия, такие как хирургическое лечение, аблационные методики и стереотаксическая лучевая терапия. В данном обзоре литературы освещаются вопросы хирургического лечения метастатических опухолей надпочечников. По данным нескольких исследований, пациенты имеют преимущество в выживаемости при хирургическом лечении солитарных опухолей, в зависимости от локализации первичной опухоли. Лапароскопическая адреналэктомия рассматривается большинством авторов как «золотой стандарт» лечения пациентов с метастатическими опухолями надпочечников. Робот- ассистированная адреналэктомия может быть альтернативой лапароскопическим операциям при вторичных опухолях надпочечников.

Asymptomatic metastatic adrenal tumors occur in 5-7% of cases. Secondary adrenal tumors (with a history of malignant pathology) are detected in 32-73% of cases. After confirmation of secondary tumor lesions of the adrenal gland, possible treatment options, in addition to drug therapy, are local methods of exposure, such as surgical treatment, ablation techniques, and stereotactic radiation therapy. This literature review highlights the issues of surgical treatment of adrenal metastatic tumors. According to several studies, patients have a survival advantage in case of surgical treatment of solitary tumors, depending on the location of the primary tumor. Most authors consider laparoscopic adrenalectomy to be the gold standard treatment in patients with metastatic adrenal tumors. Robot-assisted adrenalectomy can be an alternative to laparoscopic surgery for secondary adrenal tumors.