Сульфонилмочевина: стоит ли ставить на ней крест?

Препараты сульфонилмочевины - эффективные пероральные сахароснижающие средства, длительное время применяющиеся в клинической практике. Хотя все они имеют общий механизм действия, на их фармакокинетические свойства влияют дозировка, скорость всасывания, продолжительность действия, путь элиминации, тканевая специфичность и аффинность связывания с рецепторами в-клеток поджелудочной железы. Тем не менее, в их ряду появился новый препарат с не меньшей эффективностью в отношении снижения HbA1c, но и документированными различиями в отношении развития гипогликемии, а также сердечно-сосудистой и почечной безопасности - гликлазидМВ. Гликлазид МВ способен снизить уровень НвА1с на 1-2%, дает относительное снижение совокупного исхода основных макрососудистых и микрососудистых событий на 10%, главным образом, вследствие относительного снижение нефропатии на 21%. Гликлазид МВ обладает гибкостью титрации и удобным временем введения. Препарат обладает низким риском развития гипогликемии, может без опасений использоваться в Рамадан. Гликлазид МВ также снижает вариабельность гликемии. Препарат можно комбинировать с другими сахароснижающими агентами. Гликлазид МВ также обладает антиоксидантными свойствами, уменьшает концентрацию маркеров эндотелиального воспаления и предотвращает вызванный гипергликемией апоп-тоз эндотелиальных клеток.

Sulfonylureas: is it worth putting an end to it?

Sulfonylureas are effective oral hypoglycemic agents that have been used for a long time in clinical practice. Although they all share a common mechanism of action, their pharmacokinetic properties are influenced by dosage, absorption rate, duration of action, elimination pathway, tissue specificity, and affinity for binding to pancreatic в-cell receptors. However, a new drug with no less effectiveness in reducing HbA1c, but also documented differences in the development of hypoglycemia, as well as cardiovascular and renal safety-Gliclazide MR - appeared in their range. Gliclazide MR is able to reduce the level of HbA1c to 1-2%, yielded a 10% relative reduction in the combined outcome of major macrovascular and microvascular events, primarily as a consequence of a 21% relative reduction in nephropathy. Gliclazide MR has the flexibility of titration doses and convenient time of administration. The drug has a low risk of hypoglycemia and can be used without fear during Ramadan. Gliclazide MR also reduces the glycemic variability. The drug can be combined with other hypoglycemic agents. Gliclazide MV also has antioxidant properties, reduces the concentration of endothelial inflammation markers, and prevents endothelial cell apoptosis caused by hyperglycemia.