Риски инъекционного обезболивания при стоматологическом лечении

Цель: выявить риски при выполнении инъекционного обезболивания на фоне синдрома хронической усталости врача-стоматолога. Материал и методы. Исследование проводилось с августа по ноябрь 2019 г. в стоматологических клиниках города Москвы, проанкетировано 308 врачей-стоматологов. Источник информации: «Анкета по оценке инъекционной безопасности и синдрома хронической усталости» врачей стоматологических клиник различных форм собственности, включала 88 вопросов. Результаты: Волнение при проведении местной анестезии испытывают 97,14% респондентов, из них, к сожалению, 14,28% врачей направляют пациентов к хирургу-стоматологу для проведения местной анестезии. Из 308 опрошенных врачей 17,14% (n=53) указали на то, что сталкивались в своей практике с тяжелыми нарушениями общего состояния в связи с введением анестетика перед стоматологическим вмешательством у своих пациентов. При этом наиболее часто встречающиеся ошибки связаны с выбором анестетика - 26,73%, иглы - 12%, с отломом инъекционной иглы встречались 3,78% опрошенных врачей. С тяжелыми, даже летальными исходами, связанными с анестезией, встречались 17,14% врачей-стоматологов. Большинство врачей - 74,29% работают от 41,2 до 57,7 часов в неделю. Высокий риск развития синдрома хронической усталости отмечают 11,43%. Вывод: На основании выявленного отсутствия профилактики внутрисосудистого введения анестетика в 45,71% и применения анестетика с повышенной концентрацией вазоконстриктора в 88,57% рекомендовано ведение учета осложнений местной инъекционной анестезии.

The risks of injection anesthesia in dentistry

The article intends to study the risks of performing injection anesthesia for dentists experiencing chronic fatigue syndrome. Materials and methods used: The survey was conducted from August to November 2019 at various dental clinics of Moscow, with 308 dentists having filled in the questionnaire. Information source: The “Questionnaire on Assessing Injection Security and Chronic Fatigue Syndrome” was offered to dentists from clinics representing different types of ownership and contained 88 questions. Results: 97,14% of the respondents were feeling anxious while performing local anesthesia, yet, regrettably, 14,28% of them had to refer the patient to a dental surgeon for this procedure. 17,14% (n=53) of the 308 respondents noted that they had to confront the patient’s general condition worsening significantly due to a local anesthetic injection prior to the start of dental treatment. The mistakes made mostly had to do with anesthetic choice (26,73%), needle choice (12%), and needle breakage (3,78%). 17,14 per cent of dentists had the experience of confronting grave, even fatal outcomes of anesthesia. The majority of dentists (74,29%) work from 41,2 to 57,7 hours weekly. The risk of developing chronic fatigue syndrome was assessed as high in 11,43% of all cases. Conclusion: Given the absence of prophylaxis in 45,71% of cases related to anesthetic injection and the increased concentration of vasoconstrictor in the anesthetic in 88,57% of all instances, keeping records of complications caused by injection anesthesia is recommended.