Анемия беременных в XXI веке. Позиция гематолога

В статье рассматривается современное состояние проблемы анемии беременных. Подробно обсуждаются критерии анемии, эпидемиология и значение этого состояния для матери и плода. Описываются существующие представления о состоянии кроветворения и обмена железа при беременности, рассматривается дефицит железа в качестве основной причины анемии, приводятся современные подходы и алгоритмы его диагностики. Обсуждаются вопросы профилактики и лечения анемии с учетом последних отечественных и зарубежных рекомендаций. В вопросах лечения анемии представлены разные взгляды и суждения об оптимальном лечении анемии, рассматриваются достоинства и недостатки пероральной и парентеральной терапии препаратами железа, дифференцированного подхода в зависимости от тяжести и патогенетического варианта анемии. Содержащиеся в статье данные представляют собой комплексный современных взгляд гематолога на проблему анемии беременных в XXI в.

The article discusses the current state of the problem of anemia of pregnancy. The criteria of anemia, epidemiology and the importance of this condition for the mother and fetus are discussed in detail. The existing ideas about the state of hematopoiesis and iron metabolism during pregnancy are described; iron deficiency is considered as the main cause of anemia, modern approaches and algorithms for its diagnosis are presented. The issues of anemia prevention and treatment are discussed taking into account the latest domestic and foreign recommendations. The anemia treatment issues cover different views and opinions on the optimal therapy; the advantages and disadvantages of oral and parenteral therapy with iron preparations, as well as differentiated approach depending on the severity and pathogenetic variant of anemia are considered. The data contained in the article represent a comprehensive modern view of a hematologist on the problem of anemia of pregnancy in the 21st century.