К вопросу о злокачественном потенциале пролиферирующей веррукозной лейкоплакии

Цель исследования - изучить особенности неопластической трансформации эпителиальных клеток слизистой оболочки рта (СОР) при веррукозном гиперортокератозе, веррукозной карциноме и плоскоклеточном раке СОР. Материал и методы. Исследованы биоптаты СОР 33 пациентов с клиническим диагнозом пролиферирующая веррукозная лейкоплакия. В 19 (57,6%) случаях на основании гистологического исследования установлен веррукозный гиперортокератоз, в 8 (24,2%) - веррукозная карцинома и в 6 (18,2%) - плоскоклеточный рак. Тканевые антигены определяли с помощью мышиных моноклональных антител к Ki-67 и цитокератину 15. Результаты исследования. По сравнению с пролиферативной активностью эпителиальных клеток в мальпигиевом слое при веррукозном гиперортокератозе (17,2±8,1%) выявлено увеличение пролиферации клеток ростковой зоны эпителия при веррукозной карциноме (33,8±8,1%) и периферической зоны солидных участков при плоскоклеточном раке (51,2±35,7%). Отмечено достоверное снижение экспрессии цитокератина 15 в цитоплазме опухолевых клеток при веррукозной карциноме и плоскоклеточном раке по сравнению с веррукозным гиперортокератозом. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о том, что при опухолевой трансформации пролиферирующей веррукозной лейкоплакии в веррукозную карциному и плоскоклеточный рак отсутствует стадия дисплазии эпителия. Веррукозная карцинома по характеру пролиферативной активности, клеточной атипии и экспрессии цитокератина 15 соответствует carcinoma in situ.

Aim of study - to study of neoplastic transformation of the epithelial cells of the oral mucosa with verrucous hyperortokeratosis, verrucous carcinoma and oral squamous cell carcinoma (OSCC). Materials and methods. Oral mucous membrane biopsies of 33 patients with clinical diagnosis of proliferative verrucous leukoplakia were investigated. Histologically in 19 cases (57.6%) was revealed verrucous hyperorthokeratosis, in 8 cases (24.2%) - verrucous carcinoma and in 6 cases (18.2%) - oral squamous cell carcinoma. Tissue antigens were determined using mouse monoclonal antibodies to Ki-67 and mouse monoclonal antibodies to cytokeratin 15. Results of the study. In comparison with the proliferative activity of epithelial cells in the malpighian layer in verrucous hyperorthokeratosis (17.2±8.1%) was detected increasingof cell proliferation in epithelial growth zone in verrucous carcinoma (33.8±8.1%) and in peripheral zone of solid areas in oral squamous cell carcinoma (51.2±35.7%). A significant decrease in the expression of cytokeratin 15 in the cytoplasm of tumor cells was noted inverrucous carcinoma and oral squamous cell carcinoma in comparison with verrucous hyperorthokeratosis. Conclusion. The obtained results proclaim that there is no stage of epithelial dysplasia during tumor transformation of proliferative verrucous leukoplakia into verrucous carcinoma and oral squamous cell carcinoma. Verrucous carcinoma by the nature of proliferative activity, cell atypia and expression of cytokeratin 15 corresponds to carcinoma in situ.