Метаболические последствия ваготомии при хирургическом лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и их немедикаментозная коррекция

Представлены результаты динамики секреции гормонов, обмена углеводов и липидов у крыс с гастродуоденальной язвой и последующей двусторонней поддиафрагмальной ваготомией, а также у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и селективной проксимальной ваготомией в различные сроки после операции. Показано, что ваготомия существенно изменяет секрецию гормонов, при этом отмечаются значительные нарушения липидного и углеводного обмена. Доказано, что повышение алиментарной гипергликемии после ваготомии обусловлено снижением активности энтероинсулярных взаимосвязей, что проявляется многократным (до четырех раз) снижением ранней фазы секреции инсулина в пищеварительный период. Одной из причин гормонального дисбаланса в интестинальной слизистой является снижение моторно-эвакуаторной функции желудка после ваготомии. Выявлено, что в отдаленном периоде (через 3 месяца после ваготомии у экспериментальных животных и через год у пациентов) формируются слабо выраженные приспособительные реакции на фоне развития метаболического синдрома. Установлено, что маломинерализованная вода (3,3 г/л) способна активировать энтеро-инсулярную ось и тем самым оптимизировать метаболические процессы. Курсовой прием минеральной воды в течение 21 дня ускоряет формирование приспособительных процессов за счет активизации инсулиновой регуляции обмена углеводов и липидов, что приводит к оптимизации метаболических реакций. Полученные результаты позволяют рассматривать исследованную технологию в качестве безопасного и эффективного в метаболическом плане немедикаментозного метода, применяемого в комплексных программах лечения постваготомических расстройств.

Metabolic consequences of vagotomy in surgical treatment of pulmonary disease of the twelve and gastrointestinal disease and their non-ceramic correction

The results of the dynamics of hormone secretion, carbohydrate and lipid metabolism in rats with gastroduodenal ulcer and subsequent bilateral subdiaphragmatic vagotomy, as well as in patients with duodenal ulcer and selective proximal vagotomy at various times after the operation are presented. It is shown that vagotomy signifi cantly changes the secretion of hormones, while signifi cant violations of lipid and carbohydrate metabolism are noted. It is proved that the increase in alimentary hyperglycemia after vagotomy is due to a decrease in the activity of entero-insular interrelations, which is manifested by a multiple (up to four times) decrease in the early phase of insulin secretion in the digestive period. One of the causes of hormonal imbalance in the intestinal mucosa is a decrease in motor-evacuation function of the stomach after vagotomy. It was revealed that in the distant period (3 months after vagotomy in experimental animals and after 1 year in patients), weakly expressed adaptive reactions are formed against the background of the development of the metabolic syndrome. It has been established that lowmineralized water (3,3 g/l) is capable of activating the entero-insular axis and thereby optimizing metabolic processes. Course intake of mineral water for 21 days accelerates the formation of adaptive processes due to the activation of insulin regulation of the metabolism of carbohydrates and lipids, which leads to the optimization of metabolic reactions. The received results allow to consider the investigated technology as safe and eff ective in the metabolic plan of non-drug method used in complex programs of treatment of postvagotomical disorders.