Проблемы цервикального скрининга

Известно, что стойкое персистирование вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого онкогенного риска является основной этиологической причиной развития рака шейки матки (РШМ). Два основных подхода к профилактике инвазивного рака включают вакцинацию от ВПЧ и скрининг на предраковые заболевания. Профилактическая вакцинация против ВПЧ должна быть ориентирована на женщин до начала половой жизни. Последние исследования доказали эффективность предотвращения ВПЧ высокого риска онкогенности после однократной дозы при вакцинации. Даже с появлением эффективных вакцин скрининг остается приоритетным методом профилактики РШМ на протяжении уже нескольких десятилетий. В настоящее время мазок на онкоцитологию (Pap-мазок) все еще остается главным методом в ранней диагностике и профилактике РШМ. Современные технологии скрининга на основе жидкостной цитологии и молекулярной диагностики ВПЧ предоставляют важную клиническую информацию и представляют метод выбора для развитых стран. В странах с низким уровнем дохода основным методом скрининга РШМ является визуальный осмотр шейки в зеркалах с последующей аппликацией 3% раствора уксусной кислоты. Разумное сочетание вакцинации и скрининга имеет высокий потенциал к элиминации РШМ в обозримом будущем

Cervical screening problems

Human papillomavirus high-risk oncogenic types (HPVhr) continuous persistence is known to be the main etiological cause in the cervical cancer (CC) progression. Two major approaches for cervical cancer prevention include: HPV vaccination and screening for precancerous lesions. HPV vaccination as a preventive strategy should target women before their sexual activity onset. Recent studies have shown a single dose vaccine efficacy for HPVhr preventing. Even with the advent of effective vaccines, screening remains a primary option in cervical cancer prevention workflow for several decades. Currently conventional cytology (Pap-smear) is still the main method in the early diagnosis and prevention of cervical cancer. Modern screening technologies based on liquid cytology and molecular HPV detection provide relevant clinical information and supposed to be the best choice in high-income countries. In low-income countries, the main CC screening method is the visual cervical inspection, followed by the 3% acetic acid application. A reasonable combination of HPV vaccination with screening workflow provides the enormous capability to eliminate cervical cancer in the foreseeable future.