АГОНИСТЫ ГОНАДОТРОПИН-РИЛИЗИНГ-ГОРМОНА В ТЕРАПИИ ТАЗОВОЙ БОЛИ АССОЦИИРОВАННОЙ АДЕНОМИОЗОМ

Одной из актуальных проблем современной гинекологии является тазовая боль, частота которой остается высокой и тенденций к снижению не имеет. Генитальный эндометриоз, в частности аденомиоз выявляется у 70-90% женщин с различными симптомами тазовой боли. Цель исследования: повысить эффективность лечения тазовой боли, ассоциированной c аденомиозом. Материал и методы исследования: Проспективное исследование было проведено на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института РУДН в период с октября 2017 по май 2018 года. (ГБУЗ ГКБ им. В. М. Буянова ДЗ г. Москвы и ЦКБ №6 ОАО «РЖД»). В исследование были включены 30 (n=30) пациенток репродуктивного возраста с тазовой болью выраженной интен- сивност, обусловленной аденомиозом, верифицированных на основании сонографического и магнитно-резонансно томографического иссле- дования. Средний возраст обследованных пациенток с тазовой болью, ассоциированной с аденомиозом составил 33,8 ± 0,2 лет. Всем пациент- кам были назначены агонисты - ГнРГ по 3.75 мг 1 раз в месяц в течение 3-х месяцев. Результаты исследования: Результаты исследования показали, что через 3 месяца от начала лечения болевой синдром сохранился только у 2 (6,7%) пациенток, при этом имелась тенденция к уменьшению продолжительности и интенсивности болевых ощущений. Оценка эффектив- ности через 6 месяцев от начала лечения продемонстрировала, что боль слабой интенсивности регистрировались у 6 (20,0%) женщин. через 12 месяцев боль слабой интенсивности беспокоила 9 (30,1%) пациенток и средний алгологический профиль выраженности болевых ощущений составил 0,065±0,02. Вывод: Патогенетически обоснованным лечением тазовой боли выраженной интенсивности, ассоциированной с аденомиозом следует считать применение агонистов- ГнРГ, обладающих способностью тормозить процессы нейрогенеза в миометрии, а также эффективно снижающих вы- раженность болевого синдрома.

AGONISTS GONADOTROPIN-RELEASING HORMONE IN THE TREATMENT OF PELVIC PAIN ASSOCIATED WITH ADENOMYOSIS

One of the urgent problems of modern gynecology is pelvic pain, frequency of which is high and the downward trend has not. Genital endome- triosis, particularly adenomyosis diagnosed in 70-90% of women with various symptoms of pelvic pain. The aim of the study was to improve the efficiency of treatment of pelvic pain associated with adenomyosis. Material and methods: Prospective study was conducted at the clinical bases of the Department of obstetrics and gynecology with course perinatologyRUDN- University in the period from October 2017 to May 2018. The study included 30 (n=30) patients of reproductive age with pelvic pain of severeintensity due to adenomyosis, verified on the basis of sonographic and magnetic resonance tomography study. The average age of the surveyed patients withpelvic pain associated with adenomyosis was 33,8 ±0,2 years. All patients were prescribed agonists - GnRH at the 3,75 mg 1 time a month for 3 months. The results of the study: The results showed that after 3 months of treatment of pain is preserved only in 2(6,7%) patients, while pain was of short duration and mild intensity. evaluation of effectiveness after 6 months from the start of treatment demonstrated that mild pain was observed in 6(20,0%) women. After 12 months, pain of low intensity disturbed 9(30,1%) patients and the average algological profile of the severity of the pain made of 0,065±0,02. Conclusion: Pathogenetically justified treatment of pelvic pain of severe intensity associated with adenomyosis should be considered as the application of agonists - GnRH, with the ability to inhibit the neurogenesis in the myometrium, as well as effectively reducing the severity of pain.