Конфокальная лазерная эндомикроскопия в диагностике неоплазий толстой кишки

В обзоре литературы проведен анализ возможностей современной диагностической технологии конфокальной лазерной эндомикроскопии в диагностике неоплазий толстой кишки. Представлены технические принципы конфокальной лазерной эндомикроскопии - получение изображений слизистой оболочки толстой кишки с большим увеличением (в 1000 раз) и разрешением. Основной принцип заключается в иллюминации тканей при помощи голубого лазера малой мощности с последующим выявлением флюоресценции света, отраженного от тканей. Освещен вопрос применяемых для исследования контрастных средств. Описаны принципы интерпретация полученных изображений. При помощи конфокальной эндомикроскопии можно отличить здоровую ткань от ткани с регенеративными или опухолевыми изменениями, но на сегодняшний день невозможно установить степень дисплазии. Врач-эндоскопист должен дифференцировать нормальную гистологическую картину от патологически измененной, для того чтобы определить место для забора биопсийного материала. При конфокальной лазерной эндомикроскопии возможно произвести прижизненную оценку выявленных образований на клеточном уровне - так называемую «оптическую биопсию».

Confocal laser endomicroscopy in diagnostics of colon neoplasia

In the review, the researchers analyze possibilities of modern diagnostic technology - confocal laser endomicroscopy - in the diagnostics of colon neoplasia. Technical principles of confocal laser endomicroscopy, namely, images of colon mucous membrane with large magnification (1,000 times) and resolution, are presented. The main principle is tissue illumination with blue laser light of low-level power and subsequent detection of fluorescence reflected from tissues. The authors discuss contrast agents which are used for investigaitons. Principles of image interpretation are described as well. Using confocal endomicroscopy, one can differentiate healthy tissue from tissue with regenerative or neoplastic changes; however, nowadays, one cannot define the degree of dysplasia. An endoscopist is to differentiate the normal histological picture from the pathologically altered one in order to determine the place for sampling the biopsy material. With confocal laser endomicroscopy, it is possible to make a lifetime evaluation of detected lesions at the cellular level - so-called «optical biopsy».