Изокинетическая оценка функции коленного сустава после аутопластики его передней крестообразной связки

В основе нестабильности коленного сустава лежит дисбаланс мышц-агонистов и мышц-антагонистов, который в результате приводит к развитию признаков деформирующего остеоартроза. После реконструкции передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава большое значение имеет оценка сил мышц-сгибателей голени. Существуют гипотезы, что забор сухожилий тонкой и полусухожильной мышц отрицательно влияет на функцию коленного сустава. Цель — провести объективную изокинетическую оценку функции коленного сустава на разных этапах оперативного лечения повреждений ПКС, определить влияние забора сухожилий тонкой и полусухожильной мышц на сгибание голени. Пациенты и методы. За период с 2012 по 2014 г. были обследованы 44 пациента. Всем больным была проведена изокинетическая оценка функции коленного сустава до операции, через 6—8 нед и 3—4 мес после артроскопической аутопластики ПКС. Пациенты были разделены на 2 группы: в 1-й группе с 6-й недели реабилитация осуществлялась при помощи занятий лечебной физкультурой; во 2-й группе через 6—8 нед после операции больные приступали к изокинетическим тренировкам. Результаты. У всех пациентов отмечалось значительное нарушение физиологического баланса между мышцами-сгибателями и мышцами-разгибателями. У больных 1-й группы через 3—4 мес после операции дисбаланс мышц-разгибателей голени составил 25—35%, а мышц-сгибателей голени — 10—15%. У пациентов 2-й группы, в протокол реабилитации которых была включена изокинетическая тренировка, через 3—4 мес после операции дисбаланс мышц-разгибателей голени составил 10—15%, а мышц-сгибателей голени — 2—5%. Заключение. Объективная оценка функции коленного сустава доказывает высокую эффективность изокинетических тренировок на достижение выздоровления. Пациенты, прошедшие курс изокинетических тренировок, достигли выздоровления через 3—4 мес. Полученные данные свидетельствуют о том, что забор сухожилий тонкой и полусухожильной мышц не оказывает существенного отрицательного влияния на силу сгибания голени при условии прохождения программы изокинетических тренировок.