Железодефицитная анемия и анемия хронических заболеваний - что известно?

Анемия является самым распространенным заболеванием в мире и затрагивает около 30-40% людей. Наиболее часто от анемии страдают дети, подростки и женщины. Основные причины, приводящие к истинному дефициту железа (ДЖ и ЖДА), - это недостаточное потребление железа, повышенная потеря железа (хроническое кровотечение), повышенная потребность в железе и нарушение всасывания железа (болезни ЖКТ). Хронические заболевания, воспалительные состояния, аутоиммунные болезни, ожирение вызывают увеличение синтеза в печени гепсидина и блокируют поступление железа в кровоток, приводя к функциональному дефициту железа. Анемия хронических заболеваний (АХЗ), или анемия хронического воспаления (вторая по распространенности анемия), связана с тем, что железо в организме присутствует, но поглощение железа на различных участках ограничено. Еще недавно считалось, что лечение добавками железа при отсутствии железодефицита не приносит пользы больным АХЗ. Неоднократно высказывалось мнение о вреде терапии препаратами железа, т. к. железо необходимо для роста некоторых патогенных микроорганизмов и опухолевых клеток. Однако реальная клиническая значимость этих в основном теоретических положений неизвестна. Поэтому назначение препаратов железа при анемии обоснованно и логично. Наиболее часто назначается перорально сульфат железа (двухвалентное железо) из-за его низкой стоимости, высокой биодоступности и эффективности. Препарат Тардиферон, содержащий железа сульфат 247,25 мг (в пересчете на железо (II) 80,00 мг), широко применяется у пациентов с ЖДА и ДЖ, т. к. двухвалентное железо имеет высокую способность путем «пассивного» транспорта преодолевать кишечный барьер и быстро создавать высокие концентрации в крови, восстанавливая уровень гемоглобина и запасов железа в организме. Препарат Тардиферон имеет относительно невысокую дозу железа - 80 мг с технологией замедленного высвобождения, позволяющую избежать раздражающего воздействия на кишечник, способствующую хорошей переносимости. Ряд исследований подтвердил высокий профиль безопасности - пациенты не отказывались от приема препарата в связи с побочными эффектами. Своевременное обследование и выявление пациенток с анемией позволяют назначить эффективную коррекцию. Препарат Тардиферон способствует быстрому восстановлению гемоглобина и запасов железа в организме и имеет хорошую переносимость.

Iron deficiency anemia and anemia of chronic disease – what is known?

Anemia is the most common disease in the world, affecting about 30-40% of people. Children, adolescents, and women are most often affected by anemia. The main causes of true iron deficiency (ID and IDA) are insufficient iron intake, increased iron loss (chronic bleeding), increased iron requirement, and impaired iron absorption (gastrointestinal diseases). Chronic diseases, inflammatory conditions, autoimmune diseases, obesity cause an increase in the synthesis of hepcidin in the liver and block the entry of iron into the bloodstream, leading to functional iron deficiency. Anemia of chronic diseases (ACD) or anemia of chronic inflammation (the second most common anemia) is associated with the fact that iron is present in the body, but the absorption of iron in various areas is limited. Until recently, it was believed that treatment with iron supplements in the absence of iron deficiency does not bring benefit to patients with ACD. The opinion has been repeatedly expressed about the harm of iron therapy, since iron is necessary for the growth of some pathogenic microorganisms and tumor cells. However, the real clinical significance of these mainly theoretical provisions is unknown. Therefore, the prescription of iron preparations for anemia is justified and logical. Ferrous sulfate (ferrous iron) is most often prescribed orally due to its low cost, high bioavailability and effectiveness. The drug Tardiferon, containing iron sulphate 247.25 mg (in terms of iron (II) 80.00 mg), is widely used in patients with IDA and ID, since divalent iron has a high ability to overcome the intestinal barrier by “passive” transport and quickly create high concentrations in the blood, restoring the level of hemoglobin and iron stores in the body. The drug Tardiferon has a relatively low dose of iron - 80 mg with slow-release technology to avoid irritating effects on the intestine, contributing to good tolerability. A number of studies confirmed a high safety profile - patients did not refuse to take the drug due to side effects. Timely examination and identification of patients with anemia allows you to prescribe an effective correction. The drug Tardiferon promotes rapid restoration of hemoglobin and iron stores in the body and has good tolerability.