Течение беременности и родов у женщин с избыточной массой тела и ожирением с дотацией комплекса, содержащего миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, марганца пидолат и фолиевую кислоту, и без дотации

Цель: Определить особенности течения беременности у женщин с избыточной массой тела и ожирением с дотацией комплекса «Дикироген», содержащего миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, марганца пидолат и фолиевую кислоту, и без дотации. Материалы и методы: Был проведен ретроспективный анализ обменных карт и историй родов 70 беременных. Женщины были разделены на 2 группы: 1-я группа (n=30) - пациентки с избыточной массой тела и ожирением с дотацией комплекса; 2-я группа (n=40) - женщины с избыточной массой тела и ожирением без дотации. Для решения поставленных задач был проведен анализ антропометрических данных беременных женщин, анамнеза, течения беременности и родов, состояния новорожденных. Результаты: Частота гестационного сахарного диабета (ГСД) была значительно ниже у женщин, принимавших комплекс, содержащий миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, марганца пидолат и фолиевую кислоту: в I триместре ГСД был выявлен у 3,33% беременных (во 2-й группе - у 15%); во IIтриместре - у 10% (во 2-й группе - у 17,5%). Значимые отличия были в содержании глюкозы сыворотки крови натощак: в I триместре в 1-й группе - 4,28 (0,3) ммоль/л, во 2-й группе - 4,64 (0,4) ммоль/л; во II триместре в 1-й группе - 4,46 (0,4) ммоль/л, во 2-й группе - 4,69 (0,5) ммоль/л; в IIIтриместре в 1-й группе - 4,52 (0,3) ммоль/л, во 2-й группе - 4,75 (0,3) ммоль/л (р<0,05). Пациентки 2-й группы (без дотации) чаще страдали железодефицитной анемией: 20% - в I триместре, 57,5% - во II и 50% - в IIIтриместре (для сравнения: в 1-й группе 10% - в Iтриместре, 30% - во II и 10% - в III триместре). Также женщины 2-й группы чаще болели острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), что, видимо, связано с нарушением образования иммунных клеток на фоне дефицита железа. В группе пациенток, принимавших комплекс «Дикироген», общая прибавка массы тела составляла 10,1 (2,6) кг, в группе без дотации - 14,09 (3,4) кг, т.е. была ниже на 2,85-3,07 кг (х²=13,037, р<0,05). В родах во 2-й группе чаще имели место разрывы промежности, что, видимо, было связано с весом детей - макросомия диагностирована у 30% новорожденных (в 1-й группе масса тела новорожденных была значимо ниже, х²=5,143, р=0,023). Вторая возможная причина - высокая частота железодефицитных анемий во 2-й группе и реализация универсального синдрома нарушений трофики тканей. Заключение: Принимая во внимание приведенные выше результаты исследования, можно полагать, что прием комплекса «Дикироген», содержащего миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, марганца пидолат и фолиевую кислоту, является методом профилактики таких осложнений беременности, как ГСД, железодефицитная анемия, ОРВИ, и патологической прибавки массы тела. Женщины, принимавшие Дикироген во время беременности, в родах реже имели разрывы промежности, а их дети чаще рождались с нормальным весом.

Objective: To determine the characteristics of the course of pregnancy in overweight and obese women with and without supplementation of Dikirogen complex containing myoinositol and D-chiroinositol in the ratio of 5:1, manganese and folic acid. Materials and methods: This was a retrospective analysis of the patients’ records and obstetric histories of 70 pregnant women. The women were divided into two groups: group 1 (n=30) included overweight and obese patients who received the complex; group 2 (n=40) included overweight and obese women who did not receive the complex. The analysis of anthropometric data of pregnant women, patients’ histories, course of pregnancy and labor, neonatal condition was carried out. Results: The incidence of gestational diabetes mellitus (GDM) was significantly lower in women who took a complex containing myoinositol and D-chiroinositol in the ratio of 5:1, manganese and folic acid: GDM was detected in 3.33% of women in the first trimester (in 15% in group 2), and in 10% in the second trimester (in 17.5% in group 2). Significant differences were noted in fasting serum glucose levels: 4.28 (0.3) mmol/l in the first trimester in group 1, 4.64 (0.4) mmol/l in group 2; 4.46 (0.4) mmol/l in the second trimester in group 1 and 4.69 (0.5) mmol/l in group 2; 4.52 (0.3) mmol/l in the third trimester in group 1 and 4.75 (0.3) mmol/l in group 2 (p<0.05). The patients in group 2 (without supplementation) were more likely to have iron deficiency anemia: 20% in the first trimester, 57.5% in the second trimester, and 50% in the third trimester (compared to 10% in group 1 in the first trimester, 30% in the second trimester, and 10% in the third trimester). The women of group 2 more often had acute respiratory viral infections, which, apparently, were associated with impaired formation of immune cells due to iron deficiency. The patients of group 1 who received myoinositol and D-chiroinositol complex in the ratio of 5:1, manganese and folic acid had a total body weight gain of 10.1 (2.6) kg, compared to the group without supplementation who had weight gain of 14.09 (3.4) kg, i.e. it was lower by 2.85-3.07 kg (x²=13.037, p<0.05). Perineal tears were more frequent in labor in the patients in group 2, which were most likely related to the weight of the children, as macrosomia was diagnosed in 30% of the newborns (the body weight of the newborns was lower in group 1, x²=5.143, p=0.023). Another possible reason is the high frequency of iron def iciency anemia in the patients of group 2 and syndrome of tissue trophic disorders. Conclusion: The prescription of the Dikirogen complex, containing myoinositol and D-chiroinositol in the ratio of 5:1, manganese and folic acid, is a method for preventing such pregnancy complications as GDM, iron deficiency anemia, acute respiratory infections, and abnormal weight gain. The women who took Dikirogen during pregnancy had a lower incidence of perineal tears in labor, and their babies were more likely to be born with normal weight.