ОСЛОЖНЕНИЯ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ РАКА ПРЯМОЙ КИШКИ КАК КЛИНИКО-ОРГАНИЗАЦИОННАЯИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА (обзор литературы)

Введение. Колоректальный рак - это одно из самых распространенных онкологических заболеваний на планете. Одногодичная летальность при патологии превосходит 13%. Рак прямой кишки в Российской Федерации имеет распространенность, равную 5,1% от всей опухолевой патологии. Цель исследования. Анализ осложнений хирургического лечения рака прямой кишки как клинико-организационной и медико-социальной проблемы. Методы и материалы. Осуществлен анализ результатов исследований по проблеме осложнений хирургического лечения рака прямой кишки в период с 2015 по 2023 год. Был проведён обзор научной литературы в базах данных биомедицинских публикаций PubMed, ResearchGate, E-library, Cyberleninka. Результаты и их обсуждение. В статье анализируются проблемы хирургического лечения рака прямой кишки, а также ран после операции. Представлены данные о технических особенностях брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки как основной разновидности хирургических вмешательств при локализации рака в нижнеампулярном отделе органа. Освещаются медико-социальные проблемы, возникающие у пациентов с данной локализацией неоплазии. Обозначены отрицательные стороны формирования пожизненной колостомы у больных, влияние этого события на раневой процесс, социальную адаптацию и психологический статус человека. Выводы. При наличии на современном этапе значительных успехов в разработке программ скрининга, технических методов лечения, внедрения системы контрольных обследований, колоректальный рак остается на втором месте по мировой смертности среди злокачественных опухолей. Причины данного обстоятельства заключаются, в том числе, в высокой частоте развития осложнений лечения технической, организационной и медико-социальной природы. Это диктует необходимость поиска путей эффективной профилактики.

Introduction. Colorectal cancer is one of the most widespread oncologic diseases on our planet. One-year lethality in this pathology exceeds 13%. Colorectal cancer has a prevalence equal to 5.1% of all tumor pathologies in the Russian Federation. Aim. To analyze the complications in surgical treatment of rectal cancer as a clinical-organizational and medical-social problem. Materials and Methods. We analyzed the results of research on the problem of complications in surgical treatment of rectal cancer within the period from 2015 to 2023. Scienti c literature was reviewed in the databases of biomedical publications, namely PubMed, ResearchGate, eLibrary, and Cyberleninka. Results and Discussion. The article analyzes the problems of surgical treatment of rectal cancer, as well as postoperative wounds. The data are presented regarding the technical peculiarities of abdominoperineal rectal extirpation as the main type of surgical interventions for the cancer localization in the lower ampullary part. Medical and social problems arising in patients with this neoplastic localization are highlighted. We outlined the negative aspects of lifelong colostomy formation in patients, the in uence of this event on their wound processes, and their social adaptation and psychological status. Conclusions. With the current signi cant progress in the development of screening programs, technical methods of treatment, and introduction of the system of follow-up examinations, colorectal cancer remains in the second place in the world mortality rate among malignant tumors. The reasons for this circumstance include the high frequency of treatment complications of technical, organizational and medical-social nature. This necessitates the search for ways of e ective prevention.