Роль гена PTEN при гиперпластических процессах эндометрия на фоне метаболического синдрома

Цель исследования — оценка уровня экспрессии гена PTEN при рецидивирующем течении гиперпластических процессов эндометрия (ГПЭ) на фоне метаболического синдрома (МС). Дизайн — открытое рандомизированное исследование. Материал. Обследованы 40 пациенток 30-76 лет (средний возраст — 50 ± 3,11 года) с ГПЭ, выявленными в ходе УЗИ органов малого таза. Результаты. По результатам антропометрического и биохимического исследования у 80% пациенток диагностирован МС. По данным гистологического исследования эндометрия пациентки были разделены на три группы: в I группе (n = 13) эндометрий соответствовал фазам менструального цикла; во II группе (n = 21) наблюдались гиперплазия эндометрия с преобладанием железистого или кистозного компонента, железисто-фиброзный полип и/или кистозная дегенерация эндометрия без признаков атипии; в III группе (n = 6) — атипическая гиперплазия и аденокарцинома эндометрия. По результатам иммуногистохимической оценки экспрессии гена PTEN «высокая» экспрессия обнаружена в нормальном эндометрии у пациенток I и II групп с рецидивами ГПЭ в анамнезе до 2 раз без МС, а «умеренная», «низкая» и отсутствие экспрессии гена PTEN — в патологически измененном эндометрии II и III групп с рецидивами ГПЭ более 2-3 раз и при наличии МС (р < 0,05). Заключение. Определение экспрессии гена PTEN иммуногистохимическим методом является перспективным анализом для раннего выявления предраковых заболеваний и рака эндометрия.

PTEN Expression in Endometrial Hyperplasia Associated with Metabolic Syndrome

Study Objective: To assess PTEN expression in recurrent endometrial hyperplasia (EH) associated with metabolic syndrome (MS). Study Design: This was an open-label, randomized study. Materials: We examined 40 patients aged 30 to 76 (mean age 50 ± 3.11 years) with EH detected by pelvic ultrasound. Results: Based on anthropometric and biochemical measurements, we diagnosed MS in 80% of patients. Based on their endometrial histology data, the patients were assigned to one of three groups: In Group I (n = 13), the state of the endometrium corresponded to the phase of the menstrual cycle; in Group II (n = 21), the women had predominantly glandular or cystic hyperplasia of the endometrium, glandular-fibrous polyps and/or cystic degeneration of the endometrium without atypia, and in Group III (n = 6), the women had atypical endometrial hyperplasia and adenocarcinoma. Immunohistochemistry used to examine PTEN expression showed its high expression in normal endometrium in Groups I and II patients who did not have MS, but had a history of one or two relapses of EH. Moderate, low or no PTEN expression was seen in Groups II and III patients with abnormal endometrium who had MS and a history of more than 2-3 relapses of EH (р < 0.05). Conclusion: The evaluation of PTEN expression by immunohistochemistry is a promising assay for early detection of precancerous lesions of the endometrium and endometrial cancer.