СОВРЕМЕННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ЛЕЧЕНИЯ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЙ

Рассмотрены пути снижения материнской смертности, обусловленной акушерскими кровотечениями. Основными причинами летальности при кровотечениях являются: нарушение этапности акушерской помощи, запоздалый неадекватный гемостаз и неверная тактика инфузионно-трансфузионной терапии. В статье обсуждаются основные альтернативы радикальным хирургическим способам остановки акушерского кровотечения. Подчеркивается, что, благодаря применению в акушерстве новых методов крововосполнения и коррекции коагуляционных нарушений, в последние годы удалось добиться снижения смертности от массивных акушерских кровотечений. К этим технологиям следует отнести: ограничение использования донорской крови, аутодонорство, перфторуглероды, интраоперационную реинфузию крови, трансфузию свежезамороженной плазмы, применение рекомбинантного VII фактора свертывания, использование эфферентных методов.

Modern technologies of obstetric bleedings treatment.

We consider ways to reduce of maternal mortality caused by obstetric haemorrhage. The main causes of bleeding-related mortality are violation in stage-by-stage approach to obstetric care, delayed inadequate hemostasis, incorrect infusion-transfusion therapy. The article discusses the main alternative to radical surgical methods of hemostasis in obstetrics. It is emphasized that in recent years through the application of new techniques of blood infusion and correction of coagulation disorders mortality result from massive obstetric bleeding has decreased. These technologies include limitation of donated blood use, autodonation, use of perfluorocarbons, intraoperative blood reinfusion, transfusion of fresh frozen plasma, use of recombinant coagulation factor VII, use of efferent methods.