Методы биопсии меланомоопасных невусов и меланомы кожи. Показания. Диагностическая ценность и правовые аспекты

Актуальность. Меланома - крайне агрессивная неэпителиальная злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов. Меланома занимает первое место по летальным исходам среди всех опухолевых заболеваний кожи. Цель работы. Описать методы биопсии меланомоопасных невусов и меланомы кожи, а также показания к ним. Материал и методы. Представлен несистематический обзор российских и зарубежных источников литературы по исследуемой теме, который проведен с помощью сплошной выборки в базах данных PubMed, РИНЦ и eLibrary с использованием ключевых слов: невус (nevus), меланома (melanoma), биопсия (biopsy), а также их комбинаций. Выполнен анализ информации, представленной в оригинальных исследованиях и обзорах литературы. Всего проанализировано 35 источников. Глубина поиска составила 11 лет. Годы поиска 2011-2022 гг. Результаты. Представлены показания для выполнения биопсии пигментного образования кожи онкологом, подробно описаны различные методы биопсии кожи при меланоме и принципы забора биопсийного материала. Заключение. Биопсия (эксцизионная и инцизионная) пигментных новообразований кожи с последующим гистологическим исследованием является золотым стандартом диагностики, она позволяет установить диагноз и в случае меланомы провести ее стадирование, а также планировать тактику дальнейшего обследования и лечения.

Background. Melanoma is a highly aggressive non-epithelial malignant tumor that develops from melanocytes. Melanoma takes up the first place among skin tumors. Objective. To describe biopsy methods of melanocytic nevus and cutaneous melanoma, as well as reasons to them. Material and methods. An unsystematic review of Russian and foreign literature sources on the research topic, which was conducted using continuous sampling in PubMed, RSCI and eLibrary databases by keywords: nevus, melanoma, biopsy and their combinations, was presented. The number of sources equal 35 was analyzed. Search depth was 11 years. Search years were 2011-2022 yrs. Results. Reasons for biopsy of pigmented skin formation performing by oncologist are presented, various methods of skin biopsy in melanoma and the principles of taking biopsy material are described in detail. Conclusion. Biopsy (excisional and incisional) of pigmented skin neoplasms followed by histological examination is gold diagnostic standard, that allows to make diagnosis and determine the stage in case of melanoma, as well as planning further examination and treatment.