Качество жизни у пациентов с диабетом и хронической болезнью почек

Прогрессирующее поражение почек при диабете является одним из наиболее значимых факторов риска ранней инвалидизации и летального исхода. Хроническая болезнь почек (ХБП) вносит весомый вклад в снижение качества жизни пациентов с сахарным диабетом (СД). Использование как общих опросников (SF-36, SF-12 и EQ-5D), так и многочисленных специфичных для диабета выявляет выраженное снижение качества жизни (КЖ) пациентов на фоне усугубления течения ХБП, в частности при достижении 3б-5-й стадий. Основные фармакологические подходы, рекомендованные для ведения пациентов с СД2 и ХБП включают такие группы препаратов, как ингибиторы ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС), ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2-го типа (НГЛТ-2), а также финеренон нестероидный селективный антагонист минералокортикоидных рецепторов. Исследования динамики КЖ пациентов с СД и патологией почек на фоне применения ингибиторов РААС обнаруживают его значимое улучшение в различных популяциях пациентов. Ингибиторы НГЛТ-2 наиболее выраженное улучшение КЖ вызывают у пациентов с хронической сердечной недостаточностью как на фоне СД2, так и без. Многочисленные клинические исследования, посвященные эффективности финеренона, продемонстрировали значимое улучшение почечной функции и замедление прогрессирования ХБП, что позволяет предотвращать инвалидизацию пациента, наступление терминальной стадии почечной недостаточности, сопутствующие ограничения физического функционирования, нарушения психоэмоциональной сферы, зависимость от окружающих и снижать бремя болезни в целом. Указанные факторы лежат в основе способности финеренона улучшать КЖ пациентов с СД2 и ХБП, оказывая положительное влияние на продолжительность полноценной жизни.

Progressive kidney damage in diabetes is one of the most significant risk factors for early disability and death. Chronic kidney disease (CKD) makes a significant contribution to the decreased quality of life of patients with diabetes mellitus (dm). the use of both general questionnaires (SF-36, sf-12 and eq-5D) and numerous diabetes-specific ones reveals a pronounced decrease in the quality of life (QOL) of patients against the background of worsening ckd, in particular when reaching 3b-5 stages. the main pharmacological approaches recommended for the management of diabetic patients with ckd include such groups of drugs as REN1N-ANG10TENS1N-ALD0STER0NE system (RAAS) inhibitors, S0D1UM-GLUC0SE cotransporter type 2 inhibitors (SGLT-2), as well as finerenone, a non-steroidal selective antagonist of mineralocorticoids. receptors. studies of the dynamics of quality of life in diabetic patients with kidney pathology against the background of the use of RAAS inhibitors reveal its significant improvement in various patient populations. SGLT-2 inhibitors cause the most pronounced improvement in quality of life in patients with chronic heart failure, both with and without diabetes. Numerous clinical studies on the effectiveness of finerenone have demonstrated a significant improvement in renal function and a slowdown in the ckd progression, which can prevent patient disability, the onset of end-stage renal failure, concomitant limitations in physical functioning, psycho-emotional disorders, dependence on others and reduce the burden of the disease in general. these factors underlie the ability of finerenone to improve the quality of life of diabetic patients with ckd, having a positive effect on the duration of a full life.