Архиметриоз - от эволюции и патогенеза к эффективной терапии

Одним из наиболее контраверсионных вопросов современной гинекологии является патогенетический каскад болезни-загадки XXI века - эндометриоза. На настоящий момент раскрыты ключевые механизмы развития заболевания, обеспечивающие патологическую пролиферацию, успешную инвазию и прогрессирование эндометриоидных очагов, однако вопрос первичного триггера эндометриоза по-прежнему остается без ответа. Теория архиметры, предложенная еще в прошлом веке, может оказаться состоятельной и объяснить причины возникновения стволовых клеток эндометрия в миометрии и за пределами полости матки. Кроме того, данная теория потенциально может объяснить общность происхождения двух фенотипов одного заболевания - классического эндометриоза и аденомиоза, сочетание которых может обозначаться как архиметриоз. Исходя из этого представлены ключевые особенности теории архиметры и рассмотрены имеющиеся в арсенале клинициста терапевтические инструменты, имеющие высокую доказанную клиническую и патогенетическую эффективность в контексте терапии архиметриоза.

One of the most controversial issues of modern gynecology is the pathogenetic cascade of the mystery disease of the XXI century - endometriosis. At the moment, the key mechanisms of the disease development that ensure pathological proliferation, successful invasion and progression of endometrioid foci have been revealed, but the question of the primary trigger of endometriosis remains unanswered. The theory of archimetry, proposed in the last century, may prove to be sound and explain the causes of endometrial stem cells in the myometrium and outside the uterine cavity. In addition, this theory can potentially explain the common origin of two phenotypes of the same disease - classical endometriosis and adenomyosis, the combination of which can be designated as archimetriosis. Based on this, the key features of the archimetry theory are presented and the therapeutic tools available in the clinician’s arsenal with high proven clinical and pathogenetic effectiveness in the context of archimetriosis therapy are considered