Сексуальная функция и качество жизни женщин, использующих комбинированные оральные контрацептивы на основе эстетрола и дроспиренона

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) являются одним из наиболее удобных, распространенных и эффективных методов гормональной контрацепции. Однако нередко на фоне использования КОК могут возникать нежелательные явления, одним из которых является нарушение/снижение сексуальной функции. Высокий уровень качества сексуальной жизни определяет ментальное состояние женщин XXI в. и, соответственно, качество жизни в целом. При этом, несмотря на то что вопрос прямого негативного влияния КОК на сексуальную функцию женщин остается крайне контраверсионным, необходима разработка нового КОК, обладающего нейтральным эндокринно-метаболическим профилем, способного снизить потенциальные риски. В этой связи недавно в РФ был зарегистрирован КОК на основе инновационного эстрогена - эстетрола (Е4) и дроспиренона, влияние которого на сексуальную функцию и качество жизни в полной мере изучено не было. Цель исследования - оценить сексуальную функцию и качество жизни женщин, использующих КОК на основе дроспиренона и эстетрола. Дизайн исследования: открытое, независимое, проспективное наблюдательное исследование. Материал и методы. В исследовании приняла участие 251 соматически здоровая женщина репродуктивного возраста (средний возраст 25,30+2,82 года). Все они обратились на клинические базы кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Медицинского института ФГАОУ ВО РУДН им. П. Лумумбы с целью получения консультации по подбору метода контрацепции (МКБ-10: Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции, Z30.4 Наблюдение за использованием противозачаточных лекарственных средств). У всех исследуемых (n=251) при каждом визите проводилась оценка сексуальной функции с использованием опросника SQOL-F и оценка общего качества жизни по модифицированному опроснику SF-36 в динамике (через 6 и 12 мес). Вместе с тем на 6-й и 12-й месяц использования КОК у женщин оценивался показатель комплаентности с использованием модифицированной шкалы Мориски-Грина. Результаты. На фоне использования КОК на основе 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона у женщин изучаемой когорты отмечались стабильно высокие показатели сексуальной функции на протяжении всего исследования согласно шкале SQOL-F (p>0,05). Аналогичные результаты были получены при изучении показателей качества жизни участниц согласно модифицированному опроснику SF-36 (p>0,05). При изучении показателей, полученных по данным модифицированной шкалы Мориски-Грина, у женщин изучаемой когорты отмечался стабильный профиль комплаентности как на 6-й, так и на 12-й месяцы исследования (p>0,05). Заключение. Полученные в ходе данного исследования результаты демонстрируют благоприятный профиль КОК на основе 15 мг эстетрола и 3 мг дроспиренона в отношении сексуальной функции, качества жизни в целом и комплаентности женщин.

Combined oral contraceptives (COCs) are one of the most convenient, common and effective methods of hormonal contraception. However, often during the use of COCs, adverse events may occur, one of which is impairment/decrease in sexual function. A high level of quality of sexual life determines the mental state of women of the XXI century and, accordingly, the quality of life in general. At the same time, despite the fact that the issue of the direct negative impact of COCs on the sexual function of women remains extremely controversial, it is necessary to develop a new COC that has a neutral endocrine-metabolic profile and can reduce potential risks. In this regard, a COC based on innovative estrogen - esthetrol (E4) and drospirenone was recently registered in the Russian Federation, effect of which on sexual function and quality of life has not been fully studied. The aim of the study was to evaluate sexual function and quality of life of women using combined oral contraceptives based on drospirenone and esthetrol. Study design: open, independent, prospective observational study. Material and methods. The study involved 251 somatically healthy women of reproductive age (average age 25.30+2.82 years). All of them applied to the clinical bases of the Department of Obstetrics and Gynecology with a course of perinatology at the Medical Institute, Peoples' Friendship University of Russia named after Patrice Lumumba in order to receive medical consultation on selection of a contraceptive method (ICD-10: Z30.0 General counselling and advice on contraception, Z30.4 Surveillance of contraceptive drugs). All studied women (n=251) were assessed at each visit to the doctor for sexual function using the SQOL-F questionnaire and an assessment of the overall quality of life using the modified SF-36 questionnaire over time (after 6 and 12 months). At the same time, at the 6^th and 12^th month of using COCs, the compliance indicator in women was assessed using the modified Morisky-Green scale. Results. When using COCs based on 15 mg of esthetrol and 3 mg of drospirenone, women in the study cohort showed consistently high levels of sexual function throughout the study according to the SQOL-F scale (p>0.05). Similar results were obtained when studying the quality of life indicators of participants according to the modified SF-36 questionnaire (p>0.05). When studying the indicators obtained according to the modified Morisky-Green scale, women in the study cohort had a stable compliance profile both at the 6^th and 12^th months of the study (p>0.05). Conclusion. The results obtained in this study demonstrate a favorable profile of COCs based on 15 mg esthetrol and 3 mg drospirenone in relation to sexual function, overall quality of life and compliance in women.