Оценка рисков применения местных анестетиков в хирургической практике у пожилых пациентов

Следствием демографического старения населения является увеличение хирургической патологии пожилых людей. Местные анестетики (МА) играют важную роль в оказании анестезиологической помощи данной категории больных. Особенности фармакокинетических процессов у пожилых, включая процессы всасывания, распределения, метаболизма и выведения, лежат в основе изменения фармакодинамических эффектов МА. Пожилые пациенты подвергаются более высокому риску развития нежелательных реакций. Это обусловлено физиологическими изменениями, связанными с процессами старения, а также коморбидностью больных. Наиболее высокие риски имеют пациенты, страдающие синдромом старческой астении, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушением функции органов выделения.

The consequence of the demographic aging of the population is an increase in the surgical pathology of the elderly. Local anesthetics (LA) play an important role in providing anesthetic care to this category of patients. Features of pharmacokinetic processes in the elderly, including the processes of absorption, distribution, metabolism, and excretion, underlie the change in the pharmacodynamic effects of LA. Elderly patients are at a higher risk of adverse reactions. This is due to physiological changes associated with the aging process, as well as patients’ comorbidity. Patients suffering from the senile asthenia syndrome, cardiovascular diseases, and impaired function of the excretory organs have the highest risks.