Особенности микробиома кожи и современные возможности лечения осложнённых форм атопического дерматита

В настоящее время атопический дерматит рассматривается как системное многофакторное заболевание, в развитии которого принимает участие множество факторов, основными из которых являются генетические нарушения, дисфункция эпидермального барьера, изменения микробиома, сенсибилизация к аллергенам и влияние неспецифических факторов окружающей среды. Микробный барьер кожи у больных атопическим дерматитом имеет свои особенности, обусловленные изменением видового состава микрофлоры в сторону контаминации условно-патогенными микроорганизмами, которые в свою очередь оказывают существенное влияние на течение заболевания, приводя к вторичному инфицированию кожных покровов и развитию обострений. Через нарушенный эпидермальный барьер происходит чрескожное проникновение микробов и аллергенов, сенсибилизация к различным белкам, в том числе к белкам бактерий и грибов, характеризующая Т2-иммунный ответ. Лечение атопического дерматита направлено на достижение долгосрочного контроля над заболеванием и предусматривает комплексный подход, включающий наружную и системную терапию.

Currently, atopic dermatitis is considered a systemic multifactorial disease, and its development involves various factors, mainly genetic disorders, epidermal barrier impairment, microbiome changes, allergen sensitization, and nonspecific environmental factors. The microbial skin barrier in patients with atopic dermatitis has its characteristics due to changes in the species composition of the microflora toward contamination by conditionally pathogenic microorganisms, which have a significant effect on the disease course, leading to secondary skin infection and exacerbations. Microbes and allergens percutaneously penetrate the disrupted epidermal barrier, leading to sensitization to various proteins, including bacterial and fungal proteins, characterizing the t2 immune response. The treatment of atopic dermatitis aims at achieving long-term control over the disease through an integrated approach, including external and systemic therapy.