Опыт реабилитации детей с поражением легких, ассоциированным с COVID-19, в постковидном периоде

Широкое многообразие клинических симптомов в постковидном периоде и длительный период их присутствия определяют актуальность своевременной адекватной реабилитации пациентов. Пациенты и методы. В наблюдательной программе приняли участие 40 детей в возрасте от 7 до 18 лет на этапе реабилитации после перенесенного COVID-19 с поражением легких. Сформированы 2 группы пациентов: контрольная (n = 20) получала основную терапию (ингаляционные глюкокортикостероидные препараты, витаминотерапия, антикоагулянты), основная (n = 20) дополнительно к основной терапии получала препарат аммония глицирризинат (АГ) курсом 30 дней. В динамике на 1, 14 и 30-й дни терапии в группах проводили физикальный осмотр, оценку функции внешнего дыхания (ФВД), балльную оценку общих и респираторных симптомов, нежелательных явлений. Результаты. К 30-му дню в основной группе на фоне терапии АГ частота кашля уменьшилась на 30%, симптом слабости был купирован у 50% детей, в контрольной группе кашель продолжал сохраняться у всех пациентов (p = 0,01), слабость фиксировалась у 90% больных (p = 0,005). В основной группе в сравнении с контролем, отмечен достоверно более быстрый регресс выраженности симптомов. К 30-му дню наблюдения оценка симптома кашля по визуальноаналоговой шкале в основной группе составляла 0,75 ± 0,4 балла, что в 2,5 раза ниже показателей контрольной группы (1,85 ± 0,3 балла, p = 0,002), выраженность слабости у пациентов основной группы была в 2,8 раза меньше в сравнении с контролем (0,45 ± 0,4 и 1,25 ± 0,3 балла соответственно, p = 0,005). У всех пациентов основной группы к 30-му дню зафиксирована нормализация показателей ФВД, у большей доли пациентов контрольной группы подобной положительной динамики выявлено не было. Заключение. Включение препарата АГ курсом 30 дней в комплексную реабилитацию пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 c поражением легких, обеспечивает быстрый регресс выраженности респираторных и общих симптомов постковидного периода, что позволяет значительно повысить качество жизни больных и улучшить прогноз заболевания.

The variety of clinical symptoms in the post-COVID period and the long period of their persistence determine the relevance of timely and adequate rehabilitation of patients. Patients and methods. The observational study involved 40 children aged 7 to 18 years at the stage of rehabilitation after COVID-19 with lung damage. Two groups of patients were identified: the control group (n = 20) received standard therapy (inhaled glucocorticosteroids (IGCs), vitamins, anticoagulants); the study group (n = 20) received ammonium glycyrrhizinate (AG) in addition to standard therapy for 30 days. The groups underwent a physical examination, measurement of spirometry, scoring of general and respiratory symptoms and adverse events on days 1, 14, and 30 of therapy. Results. By day 30 of AG therapy, the frequency of cough decreased by 30% in the study group, and the symptom of weakness was eliminated in 50% of children; in the control group, cough persisted in all patients (p = 0.01), weakness was recorded in 90% of patients (p = 0.005). In the study group compared to the control, there was a significantly faster regression of symptom severity. By the 30^th day of observation, VAS cough scores in the study group were 0.75 ± 0.4 points, which was 2.5 times lower than in the control group (1.85 ± 0.3 points, p = 0.002); weakness scores in patients in the study group were 2.8 times lower than in the control (0.45 ± 0.4 and 1.25 ± 0.3 points, respectively, p = 0.005). In all patients in the study group, the normalization of spirometry was recorded by day 30, while the majority of control group patients had no such positive dynamics. Conclusion. The inclusion of AG in a course of 30 days in the complex rehabilitation of patients after COVID-19 with lung damage provides a rapid regression of the severity of respiratory and general symptoms of the post-COVID period, which can significantly improve the quality of life of patients and the prognosis of the disease.