Фармакотерапия сердечной недостаточности с низкой фракцией выброса: препараты базовой терапии сердечной недостаточности и эпизод декомпенсации

Качественное изменение профиля рисков у пациентов, перенесших эпизод декомпенсации сердечной недостаточности (СН), требует как можно более раннего терапевтического ответа. В условиях отсутствия единых рекомендаций по последовательности и срокам назначения препаратов базовой терапии в госпитальный и последующий «уязвимый» периоды клиническому врачу приходится опираться на имеющиеся экспертные мнения и данные проведенных исследований. В статье рассмотрена доказательная база по применению препаратов базовой терапии СН в указанные периоды и отдельно уделено внимание условиям и принципам ее инициации.

A qualitative change in the risk profile after an episode of decompensated heart failure (HF) calls for an as immediate as possible therapeutic response. In the absence of uniform guidelines for the sequence and timing of administering the background therapy during the hospitalization period and the subsequent “vulnerable” period, clinicians have to rely on available expert opinions and results of conducted studies. The article focuses on an evidence base for the use of background therapy for HF during the above-mentioned periods. Special attention is paid to the conditions and principles of initiating this therapy.