Возможность оздоровления женщин с избыточной массой тела и ожирением на этапе прегравидарной подготовки

Около половины женщин, планирующих беременность, имеют избыток жировой ткани, инсулино-резистентность, нарушения в оси гипоталамус-гипофиз-яичники и, следовательно, ановуляцию и бесплодие. Цель: Оценить результаты применения биологически активной добавки к пище «Дикироген» (мио-инозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1) в сочетании с комплексной терапией ановуляции у женщин с избыточной массой тела и ожирением. Материалы и методы: На базе клиник Москвы, Нижнего Новгорода, Новосибирска, Краснодара, Екатеринбурга, Воронежа на протяжении 2021-2022 гг. проведено описательное исследование оценки результатов модификации образа жизни (диета и физические нагрузки) и нутритивной поддержки - комбинации 1000мг миоинозитола и 200мг D-хироинозитола, 200мкг фолиевой кислоты и 5мг марганца (Дикироген) у 197 женщин репродуктивного возраста с избыточной массой тела или ожирением и ановуляцией на протяжении 2-4 месяцев. Результаты: Применение биологически активной добавки к пище «Дикироген» в сочетании с комплексной терапией (диета+физическая активность) привело к снижению массы тела на 2,5 кг, уменьшению индекса массы тела на 0,5 кг/м² и уменьшению окружности талии на 1,75 см. Нормальный менструальный цикл ко 2-му визиту встречался в 1,41 раза чаще. Уменьшилось содержание лютеотропного гормона с 8,45 (3,91) до 6,4 (4,9;8,8) мЕД/мл и отношение содержания лютеотропного к таковому фолликулостимулирующего гормона - с 1,4 (0,9; 2,0) до 1,2 (0,8; 1,6) (р<0,0001). Значительно уменьшилось значение глюкозы натощак - с 5,0 (4,5; 5,5) до 4,8 (4,2; 5,0) ммоль/л (р<0,0001), количество женщин с уровнем глюкозы натощак выше 5,1 ммоль/мл уменьшилось в 3,07 раза. В течение 80-90 дней наблюдения беременность наступила у 30 (15,2%) пациенток, тест на овуляцию ко 2-му визиту был положительным у 96(48,73%) женщин. Заключение: Результаты исследования позволяют рекомендовать женщинам с ожирением и избыточной массой тела, с жалобами на отсутствие овуляции и ненаступление беременности в сочетании с комплексной терапией (диета, физическая активность) средство «Дикироген», содержащее миоинозитол и D-хироинозитол в соотношении 5:1, фолиевую кислоту и марганец.

About half of women planning pregnancy have too much adipose tissue, insulin resistance, hypothalamic-pituitary-ovarian axis disorders, and consequently anovulation and infertility. Objective: To assess the results of using the biologically active dietary supplement Dikirogen (myo-inositol and D-chiroinositol in a ratio of 5:1) in conjunction with combination therapy for anovulation in overweight and obese women. Materials and methods: During 2021-2022, a descriptive study assessing the results of lifestyle changes (in diet and exercises) and nutritional support (a combination of myo-inositol 1000 mg and D-chiroinositol 200 mg, folic acid 200 ig, and manganese 5 mg (Dikirogen) was conducted in the clinics of Moscow, Nizhny Novgorod, Novosibirsk, Krasnodar, Yekaterinburg, and Voronezh in 197 reproductive-aged women who had overweight or obesity and anovulation for 2-4 months. Results: The use of the biologically active dietary supplement Dikirogen in conjunction with combination therapy (diet + exercises) caused decreases in body weight by 2.5 kg, body mass index (BMI) by 0.5 kg/m², and waist circumference by 1.75 cm. The normal menstrual cycle was 1.41 times more often observed at Visit 2. There were reductions in LH levels from 8.45 (3.91) to 6.4 (4.9; 8.8) mU/ml and in the LH/FSH ratio from 1.4 (0.9; 2.0) to 1.2 (0.8; 1.6) (p<0.0001). There were also significant decreases in fasting glucose levels from 5.0 (4.5; 5.5) to 4.8 (4.2; 5.0) mmol/l (p<0.0001) and on the number of women with fasting glucose levels above 5.1 mmol/ml by 3.07 times. During 80-90follow-up days, pregnancy occurred in 30 (15.2%) patients; at Visit 2, the ovulation test was positive in 96 (48.73%) women. Conclusion: The results of the study can recommend Dikirogen containing myo-inositol and D-chiroinositol in a ratio of 5:1, folic acid, and manganese in conjunction with combination therapy (diet, exercises) to obese and overweight women with complaints of anovulation and failure to achieve pregnancy,