Хирургический способ одномоментной активации путей оттока внутриглазной жидкости при глаукоме

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Осуществляют одномоментную активацию всех путей оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) при глаукоме. Проводят разрез конъюнктивы у лимба, отсепаровку конъюнктивы и теноновой оболочки от склеры, биполярную диатермокоагуляцию поверхностных сосудов склеры. Затем выкраивают поверхностный склеральный лоскут основанием к лимбу, размером 4?4 мм, выкраивают и удаляют глубокий склеральный лоскут размером 4?4 мм до вскрытия Шлеммова канала (ШК), оставляя ткань склеры сверху цилиарного тела. Удаляют эндотелиальные выстилки ШК, формируют 3-склеральные полоски размером 3?1 мм перпендикулярно лимбу. Удаляют две боковые склеральные полоски, оголяя цилиарное тело, проводят циклодиализ с помощью шпателя. Осуществляют имплантацию коллагенового дренажа над центральной полоской параллельно лимбу, ушивают поверхностный склеральный лоскут и конъюнктивы узловыми швами. После удаления глубокого склерального лоскута и эндотелиальной выстилки ШК на оставшихся глубоких слоях склеры, отступая от задней границы ШК на 0,5 мм, производят четыре перпендикулярно лимбу сквозных разреза, создавая три склеральные полоски. Затем боковые полоски удаляют, обнажая цилиарное тело, далее производят циклодиализ под центральной полоской и по бокам под склерой у края склеральной ложи с помощью шпателя. При этом имплантируют коллагеновый дренаж параллельно лимбу так, чтобы дренаж находился над склеральной полоской, а его концы находились под краями склеральной ложи, затем в зависимости от уровня ВГД, но не раньше чем через 7 дней после операции, проводят ИАГ-лазерную трабекулотомию с помощью ИАГ-лазера и однозеркальной гониолинзы, создают не менее одного отверстия в трабекулярном аппарате в области проведенного первичного хирургического вмешательства. Способ позволяет достичь стойкого гипотензивного эффекта, уменьшить количество используемых гипотензивных средств, уменьшить интра- и послеоперационные осложнения и сократить время пребывания пациентов в стационаре за счет одномоментной активации трабекулярного и увеосклерального путей оттока ВГЖ, фильтрации ВГЖ в субконъюнктивальное пространство и возможность проведения отсроченной ИАГ-лазерной трабекулопунктуры. 1 пр.